por Emily Goebel, MD FRCPC
7 de Octubre de 2022
¿Qué es el carcinoma seroso de ovario de grado bajo?
El carcinoma seroso de bajo grado es un tipo de cáncer de ovario. Se desarrolla a partir de células que normalmente se encuentran en la superficie exterior del ovario o del tejido que recubre el interior de la cavidad abdominal. Es un cáncer poco común y de crecimiento lento que, en el momento del diagnóstico, generalmente se ha propagado a otros órganos, como la trompa de Falopio y el útero. En algunos casos, el carcinoma seroso de bajo grado se desarrolla a partir de un tipo de tumor no canceroso llamado tumor seroso limítrofe.
¿Cuáles son los síntomas de un carcinoma seroso de bajo grado?
Los tumores pequeños generalmente no causan ningún síntoma y solo se encuentran de manera incidental cuando se realizan estudios de imagen por otro motivo. Los tumores grandes pueden causar síntomas como presión abdominal, dolor o distensión abdominal.
¿Qué causa el carcinoma seroso de bajo grado?
En la actualidad, los médicos no saben qué causa el carcinoma seroso de bajo grado.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de carcinoma seroso de bajo grado también se puede hacer después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia. En este procedimiento, se extrae una pequeña muestra de tejido de la pelvis o el abdomen. Por lo general, no se realiza una biopsia del ovario en sí.
En el caso de algunas mujeres, el diagnóstico de carcinoma seroso de bajo grado solo se realiza cuando se extirpa quirúrgicamente todo el tumor y se envía a un patólogo para que lo examine. Otros órganos, como la trompa de Falopio y el útero, se pueden extirpar al mismo tiempo que el ovario.
Su cirujano puede solicitar una intraoperatorio or sección congelada consulta de su patólogo. El diagnóstico realizado por su patólogo durante la consulta intraoperatoria puede cambiar el tipo de cirugía realizada o el tratamiento ofrecido una vez finalizada la cirugía.
¿Por qué es importante si el tumor se recibió intacto o roto?
Todos los tumores de ovario se examinan para ver si hay agujeros o desgarros en la superficie exterior del tumor o del ovario. La superficie exterior se denomina cápsula. La cápsula se describe como intacta si no se identifican agujeros o roturas. La cápsula se describe como rota si la superficie exterior contiene agujeros o desgarros grandes. Esta información es importante porque una cápsula que se rompe dentro del cuerpo puede derramar células cancerosas en la cavidad abdominal. Una cápsula rota se asocia con un peor pronóstico y se utiliza para determinar el estadio del tumor.
¿Se observaron células cancerosas en la superficie del ovario o de la trompa de Falopio?
Las células cancerosas en el carcinoma seroso de bajo grado pueden diseminarse desde el ovario a otro órgano cercano, como la trompa de Falopio o el ovario en el otro lado del cuerpo. Si se ven células cancerosas en la superficie de la trompa de Falopio o del ovario, esto sugiere que se han propagado desde otro sitio. Esta información es importante porque a un tumor que se ha propagado de un órgano a otro se le asigna un estadio tumoral más alto.
¿Se ha diseminado el tumor a otros órganos o tejidos en la pelvis o el abdomen?
Por lo general, se extraen pequeñas muestras de tejido mediante un procedimiento llamado biopsia para ver si las células cancerosas se han diseminado a la pelvis o al abdomen. Estas biopsias, que a menudo se denominan epiplón o peritoneo, se envían para un examen patológico junto con el tumor.
Otros órganos (como la vejiga, el intestino delgado o el intestino grueso) normalmente no se extraen ni se envían para un examen patológico a menos que estén directamente adheridos al tumor. En estos casos, su patólogo examinará cada órgano bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas adheridas a esos órganos. Las células cancerosas de otros órganos se utilizan para determinar el estadio del tumor.
¿Se examinaron los ganglios linfáticos y alguno contenía células cancerosas?
Ganglios linfaticos son pequeños órganos inmunes ubicados en todo el cuerpo. Las células cancerosas pueden viajar desde el tumor hasta un ganglio linfático a través de canales linfáticos ubicados dentro y alrededor del tumor. El movimiento de las células cancerosas del tumor a un ganglio linfático se llama metastásica.
Su patólogo examinará cuidadosamente todos los ganglios linfáticos en busca de células cancerosas. Los ganglios linfáticos que contienen células cancerosas a menudo se denominan positivos, mientras que los que no contienen células cancerosas se denominan negativos. La mayoría de los informes incluyen la cantidad total de ganglios linfáticos examinados y la cantidad, si corresponde, que contiene células cancerosas.
Si se encuentran células cancerosas en un ganglio linfático, el tamaño del área afectada por el cáncer se medirá y describirá en su informe.
- Células tumorales aisladas - El área dentro del ganglio linfático con células cancerosas mide menos de 0.2 milímetros.
- Micrometástasis - El área dentro del ganglio linfático con células cancerosas mide más de 0.2 milímetros pero menos de 2 milímetros.
- Macrometástasis - El área dentro del ganglio linfático con células cancerosas mide más de 2 milímetros.
Células cancerosas que se encuentran en un ganglio linfático están asociados con un mayor riesgo de que las células cancerosas se encuentren en otros ganglios linfáticos o en un órgano distante, como los pulmones. La cantidad de ganglios linfáticos con células cancerosas también se usa para determinar la etapa ganglionar.
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