Adherencias periováricas: Cómo entender el informe patológico

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
31 de agosto de 2026

Las adherencias periováricas son bandas de tejido cicatricial no canceroso ( benigno ) adheridas a la superficie externa del ovario. El prefijo «peri» significa alrededor, por lo que el término describe el tejido cicatricial que rodea el ovario. En su informe también puede denominarlas adherencias fibrosas, adherencias superficiales o tejido fibroso adherido a la superficie ovárica.

Se forma una adherencia cuando dos superficies normalmente separadas se adhieren entre sí por tejido cicatricial. Dentro del abdomen y la pelvis, una membrana lisa y resbaladiza cubre los órganos y les permite deslizarse unos sobre otros. Cuando esta membrana se lesiona, cicatriza, y la cicatrización puede dejar una banda de tejido fibroso que une una superficie con otra.

Las adherencias periováricas describen lo que observó el patólogo, más que una enfermedad en sí misma. Son frecuentes, no son cáncer y, por lo general, no requieren tratamiento. Este artículo le ayudará a comprender qué significa este término en su informe de patología y por qué aparece allí.

¿Qué causa las adherencias periováricas?

Las adherencias se forman como parte del proceso normal de curación. Cuando la superficie que recubre un órgano sufre una lesión, el cuerpo deposita una malla proteica temporal para sellar el daño. Por lo general, el cuerpo descompone y elimina esa malla en cuestión de días. Si no es así, unas células llamadas fibroblastos la reemplazan con colágeno permanente, lo que da como resultado una banda fibrosa.

Cualquier cosa que lesione o inflame la superficie del ovario o el tejido circundante puede iniciar este proceso.

Cirugía previa — La causa más común. Cualquier intervención quirúrgica en el abdomen o la pelvis puede dejar adherencias, incluyendo una cesárea, una apendicectomía o una cirugía ginecológica previa.
Infección - La enfermedad inflamatoria pélvica, que suele aparecer tras una infección de transmisión sexual, inflama la superficie del ovario y la trompa de Falopio. Una apendicitis perforada puede provocar lo mismo.
Endometriosis - El crecimiento de tejido similar al revestimiento del útero fuera de este provoca sangrado e irritación repetidos, lo que es una causa frecuente de adherencias pélvicas densas.
Un quiste roto — El líquido o la sangre que se libera en la pelvis cuando se rompe un quiste ovárico puede irritar las superficies y provocar cicatrices.
Radioterapia - La radiación previa en la pelvis puede causar cicatrices en los tejidos.

En algunos casos, los médicos no pueden identificar la causa.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las adherencias periováricas no causan síntomas. Suelen descubrirse al extirpar y examinar el ovario, la trompa de Falopio o el útero por otro motivo, o cuando el cirujano las detecta durante una operación. Cuando las adherencias causan problemas, generalmente se debe a que ejercen tracción sobre los tejidos o restringen el movimiento.

Dolor pélvico — Dolor persistente o intermitente en la parte baja del abdomen, que a veces empeora con el movimiento, las relaciones sexuales o en torno al momento de la menstruación.
Dificultad para quedar embarazada — Las adherencias pueden mantener separados el ovario y la trompa de Falopio o envolverlos, lo que interfiere con la capacidad de la trompa para captar un óvulo.
Síntomas intestinales — Cuando las adherencias también afectan al intestino, pueden causar calambres, hinchazón o, en raras ocasiones, una obstrucción.

Las adherencias son solo una de las muchas posibles explicaciones para el dolor pélvico, y encontrarlas no confirma que sean la causa de sus síntomas. Hable con su médico en lugar de sacar conclusiones precipitadas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Las adherencias son difíciles de detectar mediante técnicas de imagen. La ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden sugerir que los órganos están adheridos, pero ninguna las muestra de forma fiable. La mayoría se identifican mediante inspección directa durante la cirugía, generalmente por laparoscopia, cuando el cirujano observa las bandas y describe su recorrido.

Las adherencias llegan al patólogo cuando se extrae tejido y se envía al laboratorio. A veces, el cirujano extrae la adherencia y la envía. Con mayor frecuencia, el patólogo describe adherencias adheridas a la superficie de un ovario o una trompa de Falopio que se extirpó por otro motivo.

El patólogo examina la adherencia con dos propósitos: confirmar que se trata de tejido cicatricial y buscar su causa. La endometriosis suele encontrarse dentro de las adherencias pélvicas, y su identificación modifica el informe y el tratamiento.

¿Qué aspecto tienen las adherencias periováricas bajo el microscopio?

Una adherencia periovárica es una banda de tejido cicatricial fibroso adherida a la superficie del ovario. A simple vista, se observa como una delgada hebra blanquecina o una lámina de tejido en la superficie ovárica. Bajo el microscopio, el patólogo busca las siguientes características.

Tejido fibroso denso — La adhesión está compuesta principalmente de colágeno, la proteína que le da resistencia al tejido cicatricial. Su informe puede describir esto como fibrosis o como tejido fibroso.
Inflamación crónica — A menudo se encuentran presentes células inmunitarias dispersas. mas o menos inflamación Refleja una lesión que ocurrió hace algún tiempo.
Pigmento marrón — Es común que queden restos de sangrados antiguos, sobre todo cuando la causa fue endometriosis o la rotura de un quiste.
Vasos sanguíneos pequeños — A medida que se forma el tejido cicatricial, crecen nuevos vasos sanguíneos que se integran en él, y permanecen dentro de él.
Evidencia de una causa — El patólogo puede encontrar endometriosis, material de sutura de una operación anterior o restos de una infección dentro de la adherencia.
No hay células anormales. El tejido no contiene células tumorales. Confirmar esto es importante, ya que la propagación de un tumor sobre la superficie del ovario puede parecer una adherencia a simple vista.

¿Afectan las adherencias periováricas a la fertilidad?

Sí, pueden concebir, aunque muchas personas con adherencias conciben sin dificultad. La trompa de Falopio no está unida al ovario. Su extremo con flecos se desplaza sobre el ovario para recoger el óvulo después de su liberación, y ese movimiento depende de que ambas estructuras tengan libertad de movimiento.

Las adherencias pueden interferir de diversas maneras. Pueden mantener el ovario alejado del extremo de la trompa, rodear el extremo con flecos impidiendo su correcta apertura o fijar el ovario a la pared pélvica. Las adherencias densas causadas por endometriosis o una infección previa son las que tienen mayor probabilidad de producir este efecto.

Si estás intentando concebir, habla directamente con tu médico sobre este tema. Las adherencias detectadas durante la cirugía a veces se pueden separar, y cuando esto no es efectivo, la fertilización in vitro evita por completo las trompas de Falopio.

¿Qué otros hallazgos se pueden describir en el informe?

Las adherencias periováricas rara vez son el único hallazgo en un informe. Por lo general, la cirugía se justifica por otro motivo, y ese diagnóstico guía el tratamiento. Los hallazgos que se describen comúnmente junto con las adherencias incluyen:

Endometriosis — Suelen encontrarse dentro o cerca de las adherencias, y se informan por separado cuando están presentes.
Quistes ováricos — A quiste folicular, una quiste del cuerpo lúteo quiste de inclusión corticalTodos son benignos.
Cambios en la trompa de Falopio — Las adherencias frecuentemente también afectan al tubo. Un tubo bloqueado y lleno de líquido se llama hidrosalpinx y se informa como un diagnóstico aparte.
Fluido atrapado — Cuando las adherencias rodean el ovario, puede acumularse líquido en su interior. Esto se conoce a veces como quiste de inclusión peritoneal y no es canceroso.
Un tumor aparte Si la cirugía se debió a un tumor, este se describe detalladamente y por separado. Ese diagnóstico, y no las adherencias, determina los pasos a seguir.

¿Qué sucede después de este hallazgo?

Las adherencias periováricas no son cancerosas, no son precancerosas y no se convierten en cáncer con el tiempo. Por sí solas, no requieren tratamiento ni seguimiento. Lo que suceda a continuación dependerá de los demás hallazgos de su informe y de si las adherencias causaban síntomas. Algunos puntos que su médico podría mencionar son:

No existe tratamiento para las adherencias por sí solo. Las adherencias que se encuentran incidentalmente en el tejido extirpado no requieren nada más.
Adherencias divisorias — Cuando las adherencias causan dolor o afectan la fertilidad, un cirujano puede cortarlas mediante un procedimiento llamado adhesiolisis. Los resultados varían y resulta más beneficioso para algunas personas que para otras.
Las adherencias pueden reaparecer. La cirugía en sí misma puede provocar adherencias, por lo que estas pueden volver a formarse después de ser separadas. Los cirujanos tienen esto en cuenta al decidir si operar o no.
Tratar la causa subyacente — Si las adherencias fueron causadas por endometriosis o una infección, tratar esa afección suele ser más útil que tratar el tejido cicatricial.
Cirugía futura — Las adherencias pueden dificultar futuras intervenciones quirúrgicas. Es importante saber si se han detectado y mencionarlo si se somete a una cirugía en el futuro.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Las adherencias fueron el único hallazgo, o se encontró algo más?
¿Qué crees que causó las adherencias?
¿Se detectó endometriosis en las adherencias o cerca de ellas?
¿Qué extensión tenían las adherencias y qué órganos estaban afectados?
¿Podrían las adherencias explicar el dolor que he estado teniendo?
¿Se separaron las adherencias durante mi cirugía?
¿Podrían las adherencias afectar mis posibilidades de quedar embarazada?
¿Hay algo que pueda hacer para reducir la probabilidad de que regresen?
¿Mi trompa de Falopio también se vio afectada?
¿Necesito algún tratamiento o seguimiento por este hallazgo?
¿Debo mencionar esto si necesito operarme en el futuro?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted?