por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Aurelia Busca MD PhD FRCPC
15 de mayo de 2023
El tumor borderline seroso es un tipo de tumor de ovario no canceroso. Aunque no se considera canceroso, las células tumorales pueden diseminarse a otros órganos dentro del abdomen y la pelvis.
No. El tumor borderline seroso no es un tipo de cáncer. Sin embargo, este tumor tiene el potencial de actuar de una manera más agresiva que un tumor no canceroso típico. Por ejemplo, las células tumorales pueden diseminarse a otros órganos en la pelvis y el abdomen. Por esa razón, se describe como “límite”.
Los síntomas de un tumor borderline seroso incluyen dolor abdominal o pélvico, hinchazón, distensión e hinchazón.
En la actualidad, la causa del tumor borderline seroso sigue siendo desconocida.
Para la mayoría de las mujeres, el diagnóstico de tumor limítrofe seroso solo se realiza cuando todo el tumor ha sido extirpado quirúrgicamente y enviado a un patólogo para su examen. La trompa de Falopio y el útero se pueden extirpar al mismo tiempo.
Su cirujano puede solicitar una intraoperatorio or sección congelada consulta de su patólogo. El diagnóstico realizado por su patólogo durante la consulta intraoperatoria puede cambiar el tipo de cirugía realizada o el tratamiento ofrecido una vez finalizada la cirugía.
Los tumores serosos limítrofes se desarrollan a partir del células epiteliales en la superficie externa del ovario. El tumor suele estar formado por muchos espacios pequeños. Los patólogos llaman a estos espacios Quistes. Las paredes de los quistes pueden ser delgadas o gruesas y se pueden encontrar áreas más sólidas dentro de algunos de los quistes. Los patólogos a veces denominan excrecencias a estas áreas sólidas.
El interior de los quistes está revestido por células serosas especializadas. Estas células producen un líquido transparente que llena el interior del tumor. Los quistes con paredes gruesas y áreas sólidas pueden tener pequeñas proyecciones de tejido en forma de dedos. Los patólogos llaman a estas proyecciones papilar. Las áreas más sólidas y las proyecciones papilares son las que hacen que un tumor limítrofe seroso sea diferente de un cistoadenoma seroso.
Todos los tumores de ovario se examinan para ver si hay agujeros o desgarros en la superficie exterior del tumor o del ovario. La superficie exterior se denomina cápsula. La cápsula se describe como intacta si no se identifican agujeros o roturas. La cápsula se describe como rota si la superficie exterior contiene agujeros o desgarros grandes.
Los patólogos utilizan el término implantes no invasivos para describir grupos de células tumorales de un tumor borderline seroso que se han adherido a un órgano dentro del abdomen o la pelvis. Los órganos comúnmente afectados por los implantes no invasivos incluyen el epiplón y el peritoneo. A diferencia de los implantes "invasivos", los implantes "no invasivos" solo se encuentran en la superficie exterior de un órgano. Los implantes no invasivos son importantes porque aumentan el estadio patológico del tumor y se asocian con un mayor riesgo de que el tumor vuelva a crecer en el abdomen o la pelvis.
Las células tumorales en un tumor límite seroso generalmente solo se encuentran en la capa delgada de tejido que se conecta con la superficie exterior del ovario. Sin embargo, en un pequeño porcentaje de tumores, las células tumorales se propagan al tejido debajo de la superficie. Este tejido se llama estroma y la diseminación de las células tumorales hacia el estroma se denomina “microinvasión”. Para ser definida como microinvasión, el grupo de células tumorales dentro del estroma debe ser menor de 5 mm. Si el área de microinvasión es igual o mayor a 5 mm, el tumor debe ser diagnosticado como carcinoma seroso de bajo grado.
Ganglios linfaticos Son pequeños órganos inmunes ubicados en todo el cuerpo. Aunque es raro, las células tumorales de un tumor borderline seroso pueden diseminarse a los ganglios linfáticos. Si se encuentran células tumorales en un ganglio linfático, se describirá en su informe patológico. A diferencia de otros tipos de tumores, las células de un tumor borderline seroso que se encuentra en un ganglio linfático no se asocian con un peor pronóstico.