por Bibianna Purgina, MD FRCPC
6 de Octubre de 2022
¿Qué es un lipoma pleomórfico?
Un lipoma pleomórfico es un tumor no canceroso compuesto de grasa y células fusiformes. Este tumor comúnmente comienza alrededor de la parte superior de la espalda y el cuello, pero se puede encontrar en casi cualquier parte del cuerpo. La mayoría crecen justo debajo de nuestra piel, donde se sienten como un bulto blando. Otro nombre para este tumor es lipoma de células fusiformes.
¿Cuáles son los síntomas del lipoma pleomórfico?
La mayoría de los lipomas pleomórficos son de crecimiento lento y causan muy pocos síntomas. Los tumores grandes en la espalda pueden causar dolor causado por la presión.
¿Qué causa el lipoma pleomórfico?
En la actualidad, los médicos no saben qué causa el lipoma pleomórfico.
¿Cómo se hace el diagnóstico de lipoma pleomórfico?
El diagnóstico se realiza después de extirpar parte o la totalidad del tumor y enviarlo a un patólogo para que lo examine bajo el microscopio.
¿Cómo se ve un lipoma pleomórfico bajo el microscopio?
Cuando se examina bajo el microscopio, el tumor está formado por una combinación de adipocitos (células grasas) y células fusiformes. Los adipocitos en un lipoma pleomórfico se ven casi idénticos a los adipocitos normales que se encuentran en la grasa de todo el cuerpo. Sin embargo, en un lipoma pleomórfico, los adipocitos están rodeados por células fusiformes largas y delgadas. Los patólogos describen estas células fusiformes como "pleomórficas" porque varían en forma y tamaño. También se pueden observar células tumorales multinucleadas (células tumorales con más de un núcleo), y algunos tumores son predominantemente células multinucleadas. los estroma o el tejido conectivo que mantiene unido el tumor a menudo se ve muy rosado bajo el microscopio.
¿Qué otras pruebas se pueden realizar para confirmar el diagnóstico?
Sus patólogos pueden realizar pruebas adicionales que incluyen inmunohistoquímica hibridación fluorescente in situ (FISH) para confirmar el diagnóstico y excluir otros tumores que pueden parecerse a un lipoma pleomórfico.
Inmunohistoquímica
Inmunohistoquímica es una prueba que permite a los patólogos ver tipos específicos de sustancias químicas, como proteínas dentro de las células. Cuando se realiza esta prueba, las células tumorales en un lipoma pleomórfico suelen ser positivas (reactivas) para S100 CD34.
Hibridación fluorescente in situ (FISH) para MDM2
MDM2 es un gen que promueve la división celular (la creación de nuevas células). Las células normales y las de los lipomas pleomórficos tienen dos copias del gen MDM2. Por el contrario, algunos cánceres que parecen lipomas pleomórficos tienen más de dos copias del gen MDM2.
Hibridación fluorescente in situ (FISH) es una prueba que permite a los patólogos contar el número de copias de genes en una célula. Un número de copias normal o una proporción normal de MDM2 a un gen de control como CEP12 confirma que el tumor es un lipoma pleomórfico no canceroso.
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