por Emily Goebel, MD FRCPC
16 de Marzo de 2023
¿Qué es el carcinoma intraepitelial tubárico seroso (STIC)?
El carcinoma intraepitelial tubárico seroso (STIC) es un tipo no invasivo de cáncer de las trompas de Falopio. Se desarrolla a partir de las células que cubren la superficie interior del trompa de Falopio. Si no se trata, STIC puede convertirse en un invasor tipo de cáncer llamado carcinoma seroso de alto grado.
¿Por qué el carcinoma intraepitelial tubular seroso se denomina un tipo de cáncer no invasivo?
STIC se denomina un tipo de cáncer no invasivo porque las células tumorales se encuentran solo en una capa delgada de tejido en el interior de la trompa de Falopio. Esta capa de tejido se llama epitelio.
¿Qué síndromes genéticos están asociados con el carcinoma intraepitelial tubárico seroso?
Los pacientes que han tenido cáncer de mama y / o pruebas genéticas que muestran una mutación en el gen BRCA están en riesgo de STIC y se les pueden extirpar las trompas de Falopio y los ovarios de manera profiláctica, lo que significa que estos órganos se extirpan antes del diagnóstico de STIC o carcinoma para reducir el riesgo de enfermedad.
¿Cómo se hace el diagnóstico de carcinoma intraepitelial tubárico seroso?
El diagnóstico de STIC solo se puede hacer después de que un patólogo examine toda la trompa de Falopio bajo el microscopio. Este diagnóstico se puede hacer solo o en mujeres que también han sido diagnosticadas con carcinoma seroso de alto grado del ovario. En algunos casos, el diagnóstico se realiza después de que se extrae la trompa de Falopio por otras razones, como la ligadura de trompas para la planificación familiar.
¿Cómo se ve el carcinoma intraepitelial tubárico seroso bajo el microscopio?
Cuando se examina bajo el microscopio, STIC se compone de células grandes de apariencia anormal. El núcleos (la parte de la célula que contiene el material genético) son hipercromático (más oscuro de lo normal) y pleomórfico (que varían en forma y tamaño). A diferencia de lo normal células epiteliales en la trompa de Falopio, las células en STIC tienden a carecer de pequeñas proyecciones similares a dedos llamadas cilios. Figuras mitóticas (células tumorales en división) también se observan con frecuencia.
¿Qué otras pruebas se pueden realizar para confirmar el diagnóstico?
Su patólogo puede realizar una prueba llamada inmunohistoquímica en su muestra de tejido para confirmar el diagnóstico. Las células a menudo muestran una expresión anormal de una proteína llamada p53. Eso significa que p53 será fuertemente positivo o completamente negativo (nulo).
Ki-67 es una proteína que aumenta cuando las células se dividen. En STIC, Ki-67 generalmente aumenta y su patólogo puede describir el porcentaje de células que son positivas para la proteína. Esto se denomina índice de proliferación y en STIC suele ser superior al 40%.
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