por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
23 de Marzo de 2023
¿Qué es el carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral?
El carcinoma de células escamosas in situ (CIS) es un tipo no invasivo de cáncer de la cavidad oral. La cavidad oral incluye los labios, la lengua, el piso de la boca, las mejillas y el paladar duro. Si no se trata, el carcinoma de células escamosas in situ se asocia con un alto riesgo de desarrollar un tipo de cáncer invasivo de la cavidad oral llamado carcinoma de células escamosas. Otro nombre para el carcinoma de células escamosas in situ es displasia escamosa queratinizante severa.
¿Qué causa el carcinoma de células escamosas in situ en la cavidad oral?
La causa más común de carcinoma de células escamosas in situ en la cavidad oral es el tabaquismo. Otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol, la supresión inmunológica y las condiciones inflamatorias como el liquen plano.
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral?
Los síntomas del carcinoma de células escamosas in situ en la cavidad oral incluyen dolor y sangrado. El área de la cavidad oral afectada puede aparecer roja o blanca.
¿Por qué el carcinoma de células escamosas in situ se denomina “no invasivo”?
El carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral se denomina no invasivo porque las células tumorales se ubican completamente dentro de una capa delgada de tejido en la superficie interna de la cavidad oral llamada epitelio. Este es el mismo lugar donde saludable células escamosas se ubican normalmente. Por el contrario, un tumor se considera "invasivo" si las células tumorales se propagan al estroma debajo del epitelio.
¿El carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral se considera maligno?
No se considera carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral maligno porque las células tumorales no pueden propagarse a otras partes del cuerpo.
¿Pueden las células tumorales del carcinoma de células escamosas in situ diseminarse a otras partes del cuerpo?
No. Debido a que el carcinoma de células escamosas in situ no es invasivo, las células tumorales no pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de carcinoma de células escamosas in situ en la cavidad oral?
El diagnóstico de carcinoma de células escamosas in situ en la cavidad oral generalmente se realiza después de extraer una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia La biopsia generalmente se realiza porque usted o su médico vieron un área de tejido de apariencia anormal dentro de su cavidad oral. Su informe patológico probablemente dirá qué parte de la cavidad oral se tomó como muestra en la biopsia. El diagnóstico también se puede hacer después de que se extirpa una porción más grande de tejido en un procedimiento llamado excisión.
¿Cómo se ve el carcinoma de células escamosas in situ de la cavidad oral bajo el microscopio?
El carcinoma de células escamosas in situ comienza a partir de células escamosas en una fina capa de tejido llamada epitelio. Cuando se examinan bajo el microscopio, las células anormales en un área de CIS escamoso suelen ser más grandes de lo normal, sanas células escamosas. Las células pueden describirse como hipercromático como el núcleo (la parte de la célula que contiene el material genético) suele ser más oscura de lo normal. Grandes grupos de material genético llamados nucléolos también se puede ver en el núcleo de las células anormales. Estas células escamosas también experimentan un patrón anormal de desarrollo que resulta en un proceso llamado queratinización.
¿Qué es un margen y por qué son importantes los márgenes?
A margen es cualquier tejido que fue cortado por el cirujano para extirpar el área de carcinoma de células escamosas in situ de su cuerpo. Los tipos de márgenes descritos en su informe dependerán del área de la cavidad bucal involucrada y del tipo de cirugía realizada. Los márgenes solo se describirán en su informe después de que se haya eliminado toda el área anormal de tejido.
Un margen negativo significa que no se observó carcinoma de células escamosas in situ en ninguno de los bordes cortados del tejido. Un margen se llama positivo cuando hay carcinoma de células escamosas in situ en el mismo borde del tejido cortado. Un margen positivo se asocia con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas in situ o carcinoma de células escamosas regresará al mismo sitio después del tratamiento.
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