por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Enero 3, 2025
estruma ovárico es un tipo de teratoma, un tumor no canceroso en el ovario. El término teratoma se utiliza para describir un tumor formado por células germinales, células especializadas del ovario que tienen el potencial de formar muchos tipos diferentes de tejido. Si bien la mayoría de los teratomas contienen una mezcla de tejidos, como cabello, piel o incluso hueso, el estroma ovárico es único porque está formado principalmente o en su totalidad por tejido tiroideo.
¿Cuáles son los síntomas del estroma ovárico?
La mayoría de las mujeres con estroma ovárico no presentan síntomas y el tumor se detecta por casualidad durante un estudio por imágenes o una cirugía por otra afección.
Cuando aparecen síntomas, pueden incluir:
- Un bulto o hinchazón en la parte inferior del abdomen.
- Malestar o dolor abdominal.
- Síntomas de hipertiroidismo, como pérdida de peso, sudoración o ritmo cardíaco acelerado, si el tumor produce hormonas tiroideas.
¿Qué causa el estroma ovárico?
La causa exacta del estruma ovárico no se conoce bien. Se cree que se desarrolla a partir de células germinales, que son células especializadas del ovario que tienen el potencial de formar diferentes tipos de tejido, incluido el tejido tiroideo. Este proceso ocurre como parte de un grupo de tumores llamados teratomas.
¿Qué condiciones están asociadas con el estroma ovárico?
El estroma ovárico se asocia a afecciones relacionadas con la función tiroidea. En casos raros, el tumor puede causar hipertiroidismo, una afección en la que se produce demasiada hormona tiroidea. Esto se conoce como estruma ovárico hiperfuncionanteEl estroma ovárico también puede ocasionalmente estar asociado con cáncer de tiroides, particularmente carcinoma papilar de tiroides, cuando se produce una transformación maligna dentro del tumor.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de estruma ovárico generalmente se realiza después de que el tumor se extirpa quirúrgicamente y se examina bajo un microscopio por un patólogoLos estudios de diagnóstico por imágenes, como la ecografía o la tomografía computarizada, pueden sugerir la presencia de un tumor en el ovario, pero el diagnóstico requiere un examen microscópico. En algunos casos, los análisis de sangre pueden mostrar niveles elevados de hormona tiroidea si el tumor produce hormonas tiroideas.
¿Cómo se ve el estroma ovárico bajo el microscopio?
Bajo el microscopio, el estroma ovárico está formado por tejido tiroideo, que se parece a la glándula tiroides que se encuentra en el cuello. Este tejido a menudo forma pequeñas estructuras circulares llamadas folículos, que están llenas de un material llamado coloide. Si hay cáncer, el tumor puede mostrar características de carcinoma papilar de tiroides, incluidas estructuras ramificadas complejas y superpuestas núcleos.
Inmunohistoquímica
Inmunohistoquímica es una prueba especial que patólogos se utiliza para confirmar el diagnóstico de estruma ovárico.
Las características inmunohistoquímicas típicas del estruma ovárico incluyen:
- Tinción positiva para marcadores tiroideos como tiroglobulina y TTF-1 (factor de transcripción tiroideo-1).
- Tinción negativa para marcadores que descartan otros tipos de tumores ováricos, como la inhibina y la calretinina, que son marcadores de tumores del estroma de los cordones sexuales.
Estos resultados ayudan a confirmar que el tumor está formado por tejido tiroideo.
¿Cuál es el pronóstico para una persona diagnosticada con estroma ovárico?
El elemento pronóstico En general, el tratamiento del estruma ovárico es excelente. La mayoría de los tumores no son cancerosos y pueden curarse por completo con extirpación quirúrgica. Incluso en los casos en los que se detecta cáncer, el resultado suele ser favorable, especialmente si el tumor se detecta de forma temprana y se trata con prontitud. Es importante realizar un seguimiento regular con el médico para controlar la posible recurrencia o problemas tiroideos relacionados.
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