Carcinoma urotelial in situ (CIS)

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Zuzanna Gorski MD
Enero 5, 2024

El carcinoma urotelial in situ (CIS) es un tipo de no invasivo cáncer. Puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario que incluye la vejiga, los uréteres, la uretra y los riñones. Si no se trata, el carcinoma urotelial in situ puede evolucionar hacia un tipo de cáncer invasivo llamado carcinoma urotelial.

Este artículo le ayudará a comprender su diagnóstico y su informe patológico del carcinoma urotelial in situ.

el tracto urinario

El tracto urinario es un sistema diseñado para ayudar a eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo mediante la producción de orina. El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La orina producida en los riñones fluye hacia la vejiga a través de los uréteres. La vejiga almacena la orina hasta que es expulsada del cuerpo a través de la uretra. La superficie interior de todo el tracto urinario está revestida por tejidos especializados. células uroteliales que forman una barrera llamada urotelio.

¿Cuáles son los síntomas del carcinoma urotelial in situ?

Los síntomas asociados con el CIS urotelial incluyen sangre en la orina, dolor al orinar y la necesidad de orinar con más frecuencia o con mayor urgencia. Para algunos pacientes, el CIS urotelial no produce ningún síntoma y la enfermedad se encuentra de manera incidental (por accidente) cuando se realizan pruebas por otro motivo.

¿Qué causa el carcinoma urotelial in situ?

Los estudios han demostrado que una amplia variedad de toxinas, medicamentos e infecciones están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar CIS urotelial. Las toxinas que pueden causar CIS urotelial incluyen el humo del tabaco, el opio, los tintes a base de bencidina, las aminas aromáticas, el arsénico y el ácido aristolóquico producido por las plantas Aristolochia (que se usan comúnmente en medicamentos a base de hierbas). Crónica (a largo plazo) inflamación en la vejiga causada por infecciones como Schistosoma haematobium, el uso prolongado de catéter permanente y algunos tratamientos médicos que incluyen radiación a la pelvis y quimioterapia con clornafazina o ciclofosfamida también han demostrado aumentar el riesgo de desarrollar CIS urotelial en la vejiga.

¿Por qué el carcinoma urotelial in situ se denomina no invasivo?

El carcinoma urotelial in situ se denomina "no invasivo" porque las células tumorales se encuentran completamente dentro de una fina capa de tejido llamada urotelio. Las células tumorales no invasivas no pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.

Características microscópicas del carcinoma urotelial in situ.

En el carcinoma urotelial in situ, anormal células uroteliales Se ven en todo el urotelio, una fina capa de tejido que cubre el interior del tracto urinario. Las células tumorales suelen ser más grandes que las células uroteliales normales y el núcleos en hipercromático (más oscuro). Los patólogos a menudo usan los términos atipia or atípico para describir estas células tumorales anormales. Figuras mitóticas (células que se dividen para crear nuevas células tumorales) también suelen observarse y algunas pueden describirse como atípicas figuras mitóticas porque se están dividiendo anormalmente.

¿En qué estadio se encuentra el carcinoma urotelial in situ?

Cuando el carcinoma urotelial in situ se presenta por sí solo, se le asigna el estadio tumoral patológico Tis, que significa enfermedad "in situ" o "no invasiva". Cuando esta afección se encuentra junto con un cáncer invasivo como carcinoma urotelial, el estadio final del tumor depende de cuánto se hayan propagado las células tumorales del carcinoma urotelial a los tejidos debajo del urotelio.

Sobre este articulo

Este artículo fue escrito por médicos para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Contacto si tiene alguna pregunta sobre este artículo o su informe de patología. Leer este artículo para obtener una introducción más general a las partes de un informe de patología típico.

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