Su informe patológico del papiloma urotelial

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12 de Junio de 2025

Un papiloma urotelial es un benigno Tumor (no canceroso) que se desarrolla a partir de las células que recubren la superficie interna de las vías urinarias. Si bien suele formarse en la vejiga, puede aparecer en cualquier parte de las vías urinarias. Tras la extirpación, algunos papilomas pueden volver a crecer, pero es importante destacar que no se vuelven cancerosos con el tiempo.

Entendiendo el tracto urinario

El tracto urinario es un grupo de órganos que ayuda al cuerpo a eliminar los desechos y el exceso de agua en forma de orina. Incluye:

• Riñones: filtran la sangre y producen orina.

• Uréteres: Conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

• Vejiga: Bolsa muscular que almacena la orina hasta que esté lista para salir del cuerpo.

• Uretra: El conducto por el cual la orina sale del cuerpo.

El revestimiento interior del tracto urinario está compuesto de células especializadas llamadas células uroteliales, que forman una barrera protectora conocida como urotelio.

¿Cuáles son los síntomas de un papiloma urotelial?

El síntoma más común de un papiloma urotelial es la presencia de sangre en la orina, lo que provoca que esta adquiera un color rosado, rojo o marrón. Otros posibles síntomas incluyen:

• Dolor o molestia al orinar.

• La necesidad de orinar con mayor frecuencia o urgencia.

Algunos papilomas pueden no causar síntomas notables y pueden descubrirse incidentalmente durante exámenes médicos o procedimientos realizados por otros motivos.

¿Qué causa un papiloma urotelial?

Los médicos e investigadores desconocen actualmente la causa exacta del desarrollo de los papilomas uroteliales. A diferencia de otros crecimientos en las vías urinarias, no se han identificado factores de riesgo ni irritantes asociados específicamente a este tipo de tumor.

¿Cómo se ve un papiloma urotelial bajo el microscopio?

Bajo el microscopio, un papiloma urotelial está formado por células normales. células uroteliales dispuestas en crecimientos largos, similares a dedos. Los patólogos describen este patrón como "papilar" o "exofítico”, lo que significa que crece hacia afuera desde la superficie interna del tracto urinario. Las células de un papiloma urotelial se asemejan a las células uroteliales sanas, lo que indica que el tumor no es canceroso.

¿Cuál es la diferencia entre papiloma urotelial y carcinoma urotelial papilar?

Aunque los nombres suenan similares, el papiloma urotelial y el carcinoma urotelial papilar son tipos de tumores muy diferentes:

• Un papiloma urotelial es benigno (no canceroso). Rara vez reaparece después de la extirpación y no se propaga a otras partes del cuerpo.

• Carcinoma urotelial papilar es un maligno Tumor (canceroso). Puede reaparecer tras la extirpación, crecer más profundamente en los tejidos y potencialmente propagarse a otras partes del cuerpo.

Distinguir claramente entre estas dos condiciones es muy importante porque requieren tratamientos y cuidados de seguimiento diferentes.

¿Cómo se diagnostica un papiloma urotelial?

Su médico podría sospechar inicialmente un papiloma urotelial si observa un crecimiento durante un procedimiento llamado cistoscopia. En este procedimiento, se inserta un tubo delgado con una cámara a través de la uretra hasta la vejiga para examinar su superficie interna.

Sin embargo, el diagnóstico definitivo de papiloma urotelial solo se puede realizar después de extirpar el tumor. Tras la extirpación, el tejido tumoral se envía a un patólogo, quien lo examina bajo el microscopio para confirmar que es benigno y no canceroso.

¿Cómo se trata un papiloma urotelial?

El tratamiento principal para un papiloma urotelial es la extirpación quirúrgica. Normalmente, los médicos extirpan estos crecimientos mediante un procedimiento llamado resección transuretral (RTU), que se realiza a través de la uretra. Una vez extirpados, no son necesarios tratamientos adicionales como quimioterapia o radioterapia, ya que los papilomas son... benigno.

Cuidados de seguimiento después del tratamiento

Aunque los papilomas uroteliales son benignos, los médicos pueden recomendar citas de seguimiento periódicas, especialmente si los síntomas reaparecen. El seguimiento suele incluir análisis de orina, cistoscopia u otras pruebas de imagen para confirmar que el tumor no ha reaparecido.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cómo podemos saber con certeza que mi tumor es un papiloma y no un cáncer?

• ¿Necesito algún tratamiento adicional después de que me extirpen el tumor?

• ¿Cuáles son las posibilidades de que este tumor vuelva a crecer?

• ¿Con qué frecuencia debo regresar para visitas de seguimiento?

• ¿Existen síntomas específicos que podrían indicar que el tumor ha regresado?

• ¿Debo realizar algún cambio en mi estilo de vida o tomar precauciones para evitar la recurrencia?