¿Qué es una adenda?

An apéndice Es una nota o actualización adicional que se añade a un informe de patología tras la emisión del informe original. Permite al patólogo aportar nueva información o aclarar los hallazgos ya descritos. La adenda se convierte en parte permanente del informe de patología y siempre debe leerse junto con el documento original.

¿Por qué se añadiría una adenda?

Hay varias razones por las que un patólogo Puede agregar una adenda a un informe de patología:

• Nuevos resultados de pruebas: Ocasionalmente, se realizan pruebas adicionales, como inmunohistoquímica or pruebas molecularesSe ordenan tras la firma del informe original. Una vez disponibles, los resultados se añaden en un anexo.

• Mayor claridad: Ocasionalmente, un patólogo puede querer ampliar su explicación original para asegurarse de que el significado sea claro para los médicos que utilizan el informe.

• Información clínica adicional: Si el equipo tratante proporciona nueva información relevante después del informe inicial, podrá documentarse en una adenda para dar un mejor contexto.

Una adenda no debe utilizarse para corregir errores ni el diagnóstico original. Si se requiere una corrección o un cambio significativo, el patólogo emite una informe modificado, no una adenda.

¿Dónde se encuentra la adenda en el informe?

La adenda suele colocarse en una sección claramente marcada del informe de patología. Dependiendo del laboratorio o del sistema hospitalario, puede aparecer al principio del informe, antes de los hallazgos originales, o al final, después del texto original. En cualquier caso, el informe estará claramente etiquetado para indicar qué partes pertenecen al informe original y cuáles a la adenda. Ambas partes deben leerse siempre juntas.

¿Por qué es importante una adenda?

Una adenda es importante porque garantiza que su informe patológico incluya la información más completa disponible. Esta puede incluir resultados de pruebas especializadas o explicaciones que ayuden a orientar las decisiones de tratamiento de su médico. Incluso si el diagnóstico principal no cambia, una adenda puede proporcionar detalles clave que afecten el seguimiento o la terapia.

¿En qué se diferencia una adenda de una enmienda?

Una adenda proporciona información nueva o aclaratoria, pero no modifica las conclusiones originales. enmienda Se emite si hay una corrección o un cambio significativo en el diagnóstico o los resultados.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Por qué se agregó una adenda a mi informe de patología?

• ¿La adenda proporciona nueva información que cambia mi plan de tratamiento?

• ¿Se realizaron pruebas adicionales y qué mostraron?

• ¿Debo conservar tanto el informe original como la adenda en mi historial médico?