por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
6 de Abril, 2026
AMACR La AMACR (alfa-metilacil-CoA racemasa) es una proteína que se encuentra dentro de ciertas células y que ayuda al cuerpo a descomponer tipos específicos de grasas. En patología, la AMACR es importante porque las células cancerosas en la próstata y otros órganos tienden a producir cantidades mucho mayores de esta proteína que las células normales y sanas. Los patólogos utilizan una prueba de AMACR para ayudar a confirmar si un área de tejido es cancerosa, particularmente al examinar una muestra de tejido. biopsia de próstata.
¿Por qué los patólogos realizan pruebas para detectar AMACR?
AMACR se utiliza como parte de un panel de pruebas especiales, llamadas inmunohistoquímica (IHC) — cuando un patólogo necesita evidencia adicional para determinar si un área pequeña o inusual de tejido en la próstata es cancerosa o una afección benigna (no cancerosa). Esta situación se presenta con mayor frecuencia cuando:
- Bajo el microscopio solo se observa un pequeño número de glándulas sospechosas, y no es posible realizar un diagnóstico definitivo basándose únicamente en su apariencia.
- El tejido muestra características que podrían ser cancerosas, pero también se asemejan a afecciones benignas como: neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) u otros cambios no cancerosos.
- La muestra de biopsia es pequeña o está parcialmente distorsionada, lo que dificulta su evaluación.
La AMACR también se utiliza en el diagnóstico de ciertos tumores de riñón y de las vías biliares, aunque esto es menos frecuente.
¿Cómo se realiza la prueba AMACR?
Los patólogos realizan pruebas para AMACR utilizando inmunohistoquímicaEn esta técnica, se aplica un anticuerpo que se une específicamente a la proteína AMACR a una fina sección de tejido en un portaobjetos de vidrio. Cuando AMACR está presente, el anticuerpo se une y desencadena un cambio de color visible al microscopio. El color aparece en el citoplasma, el cuerpo principal de la célula. AMACR casi siempre se analiza junto con otros marcadores, siendo los más comunes p63 más antigua y HMWCK (citoqueratina de alto peso molecular), que resalta las células basales que normalmente rodean las glándulas prostáticas sanas. Esta combinación permite al patólogo comparar directamente las glándulas sospechosas con las normales.
Cómo se informan los resultados
Los resultados de AMACR se informan como positivos o negativos:
- Positivo (reactivo) — las células tumorales contienen cantidades elevadas de la proteína AMACR. En la próstata, un resultado positivo de AMACR apoya un diagnóstico de cáncer de próstata (adenocarcinoma de próstata). AMACR es positivo en la gran mayoría de los cánceres de próstata. También es positivo en carcinoma papilar de células renales y algunos cánceres de las vías biliares y del colon.
- Negativo (no reactivo) — La proteína AMACR no se detecta o se detecta solo en cantidades mínimas, lo cual es normal en el tejido. Un resultado negativo es más típico de afecciones benignas. Sin embargo, un pequeño número de cánceres de próstata, en particular los tumores de bajo grado, pueden ser negativos para AMACR, por lo que el resultado siempre se interpreta junto con otras características del tejido.
Es importante tener en cuenta que un resultado positivo de AMACR por sí solo no confirma la presencia de cáncer. Algunas afecciones benignas también pueden presentar tinción positiva para AMACR. Por ello, la prueba de AMACR siempre se utiliza como parte de un panel y se interpreta junto con el aspecto microscópico completo del tejido y los resultados de otras pruebas.
¿Qué significa el resultado para mi diagnóstico?
Si su informe de patología incluye un resultado AMACR, significa que el patólogo realizó pruebas adicionales para confirmar la naturaleza del tejido. Esto es un procedimiento rutinario y habitual en una evaluación exhaustiva de la biopsia de próstata; no significa que el diagnóstico no fuera claro ni que se hubiera encontrado algo inusual.
Un resultado positivo de AMACR, junto con la apariencia microscópica adecuada y la ausencia de células basales (evidenciada por la tinción negativa para p63 y HMWCK), apoya firmemente un diagnóstico de cáncer de próstata. Un resultado negativo, en el contexto adecuado, apoya un diagnóstico benigno. Su patólogo combinará todos estos hallazgos para llegar a la conclusión más precisa posible.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Se me realizó la prueba AMACR en la biopsia y cuál fue el resultado?
- ¿Qué otras tinciones se utilizaron junto con AMACR y qué mostraron en conjunto?
- ¿El resultado combinado confirma un diagnóstico de cáncer o se necesitan más pruebas?
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