amiloide

El amiloide es un tipo de proteína anormal que puede acumularse en tejidos y órganos. A diferencia de las proteínas normales, las proteínas amiloides se pliegan en una forma inusual, formando grumos o fibrillas que pueden interferir con el funcionamiento normal de los tejidos y órganos.

¿Cuál es la importancia de encontrar amiloide en una muestra de tejido?

La presencia de amiloide en una muestra de tejido indica depósito de amiloide, lo que significa que las proteínas amiloides se han acumulado en ese tejido específico. Este hallazgo es importante porque el depósito de amiloide puede estar asociado con diversas afecciones médicas, algunas de las cuales pueden afectar la función de órganos importantes como el corazón, los riñones y el hígado. El término “amiloidosis” se refiere al grupo de enfermedades causadas por el depósito de amiloide en diferentes tejidos y órganos.

¿Cómo se ve el amiloide bajo el microscopio?

Bajo el microscopio, el amiloide aparece como depósitos amorfos (sin forma) dentro de los tejidos. Estos depósitos suelen ser de color rosa pálido cuando se tiñen con un tinte de rutina llamado hematoxilina y eosina (H&E). Sin embargo, el amiloide se identifica mejor utilizando un mancha especial llamado rojo Congo, que hace que los depósitos de amiloide parezcan rojos o naranjas. Bajo luz polarizada, el amiloide teñido de rojo Congo exhibe una birrefringencia de color verde manzana, una propiedad única que ayuda a los patólogos a confirmar su presencia.

¿Qué pruebas especiales realizan los patólogos para confirmar que algo es amiloide?

Para confirmar que los depósitos observados bajo el microscopio son efectivamente amiloide, los patólogos realizan varias pruebas especiales:

1. Tinción con rojo Congo: Este tinte especial se une al amiloide y, cuando se observa bajo luz polarizada, muestra la característica birrefringencia verde manzana.
2. Inmunohistoquímica (IHC): Esta técnica utiliza anticuerpos que se unen específicamente a las proteínas amiloides. Los anticuerpos están etiquetados con un marcador que se puede ver bajo el microscopio, lo que ayuda a los patólogos a identificar el tipo de amiloide.
3. Microscopio de electrones: En algunos casos, se puede utilizar la microscopía electrónica para ver la fina estructura fibrilar (en forma de hilo) del amiloide con un aumento muy alto.

¿Qué tipos de proteínas se pueden encontrar en el amiloide?

Hay varios tipos diferentes de proteínas que pueden formar amiloide. El tipo de proteína involucrada a menudo determina la condición médica asociada. Algunas de las proteínas amiloides más comunes incluyen:

1. Cadenas ligeras (amiloide AL): Producido por anormal Células de plasma, estas proteínas están asociadas con la amiloidosis primaria.
2. Amiloide A sérico (amiloide AA): Asociado con inflamatoria crónica enfermedades e infecciones, que conducen a amiloidosis secundaria.
3. Transtiretina (amiloide ATTR): Esta proteína puede plegarse mal y depositarse en los tejidos debido a mutaciones genéticas (amiloidosis hereditaria) o cambios relacionados con la edad (amiloidosis sistémica senil).
4. Beta amiloide (Aβ): Esta proteína se encuentra en el cerebro de personas con enfermedad de Alzheimer y contribuye a la formación de placas.
5. Microglobulina beta-2 (Aβ2M): Puede acumularse en pacientes en diálisis a largo plazo, provocando amiloidosis relacionada con la diálisis.

Condiciones médicas asociadas con el depósito de amiloide.

El depósito de amiloide puede estar asociado con una variedad de condiciones médicas. Algunos de los más comunes incluyen:

1. Amiloidosis primaria (amiloidosis AL): Esta condición ocurre cuando Células de plasma en la médula ósea se produce un exceso de cadenas ligeras, que forman depósitos de amiloide.
2. Amiloidosis secundaria (amiloidosis AA):Este tipo a menudo se asocia con inflamatoria crónica afecciones, como la artritis reumatoide o las infecciones crónicas, en las que una proteína llamada amiloide A sérica se acumula en los tejidos.
3. Amiloidosis hereditaria: Las mutaciones genéticas pueden conducir a la producción de proteínas anormales que forman depósitos de amiloide. Los ejemplos incluyen fiebre mediterránea familiar y amiloidosis por transtiretina.
4. Amiloidosis relacionada con la edad: También conocida como amiloidosis sistémica senil, esta afección generalmente afecta a personas de edad avanzada y a menudo se asocia con la proteína transtiretina.
5. Amiloidosis específica de órganos: Los depósitos de amiloide se pueden encontrar en órganos específicos, como el cerebro en la enfermedad de Alzheimer, donde se acumula la proteína beta amiloide, o el corazón en la amiloidosis cardíaca.

Tumores asociados con el depósito de amiloide.

Ciertos tipos de tumores pueden estar asociados con el depósito de amiloide. Éstas incluyen:

1. Mieloma múltiple: Un cáncer de Células de plasma en la médula ósea que puede conducir a la producción de cadenas ligeras anormales, lo que resulta en amiloidosis AL.
2. Carcinoma medular de tiroides: Un tipo de cáncer de tiroides que puede producir calcitonina, que puede depositarse como amiloide en la glándula tiroides.
3. Linfomas de Hodgkin y no Hodgkin: Estos cánceres del sistema inmunológico a veces pueden estar asociados con amiloidosis secundaria.
4. Carcinoma de células renales: Un tipo de cáncer de riñón que puede estar asociado con depósitos de amiloide en los riñones.