por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 de Abril, 2026
El receptor de andrógenos (AR) es una proteína presente en ciertas células que actúa como receptor de las hormonas andrógenas, entre las que se incluye la testosterona. Cuando un andrógeno entra en una célula y se une al receptor de andrógenos, envía una señal al núcleo celular indicándole que crezca y se divida. En el tejido sano, este es un proceso normal y regulado. Sin embargo, en algunos tipos de cáncer, el receptor de andrógenos desempeña un papel fundamental en el crecimiento tumoral, lo que significa que bloquear los andrógenos o el propio receptor de andrógenos es esencial para el tratamiento. Analizar la presencia del AR en un tumor ayuda a los patólogos a identificar el tipo de cáncer y permite al equipo médico determinar si las terapias de bloqueo hormonal podrían ser efectivas.
¿Por qué los patólogos realizan pruebas para detectar el receptor de andrógenos?
Las pruebas de realidad aumentada se realizan con dos propósitos principales:
- Para ayudar a identificar el tipo de tumor. La fuerte positividad del receptor de andrógenos (AR) es una característica de ciertos cánceres, en particular del carcinoma de conductos salivales y de los cánceres de mama de tipo apocrino, y forma parte de los criterios de diagnóstico para estos tipos de tumores.
- Para orientar las decisiones de tratamiento. Los tumores que expresan el receptor de andrógenos (AR) pueden responder a terapias que bloquean las señales androgénicas. Esto está especialmente demostrado en el cáncer de próstata, donde la reducción de la testosterona o el bloqueo del receptor de andrógenos constituyen un pilar fundamental del tratamiento. También es relevante en un subgrupo de cánceres de mama y de glándulas salivales.
¿Cómo se prueba la realidad aumentada?
Los patólogos analizan el receptor de andrógenos (AR) mediante una técnica de laboratorio llamada inmunohistoquímica (IHQ) . Se aplica un anticuerpo especial, diseñado para unirse únicamente a la proteína del receptor de andrógenos, a una fina sección de tejido tumoral. Donde la proteína está presente, el anticuerpo provoca un cambio de color visible al microscopio. El color aparece en el núcleo —el centro de control de la célula— porque es allí donde normalmente se encuentra el receptor de andrógenos. El resultado se describe como positivo o negativo, y a menudo incluye una estimación del porcentaje de células tumorales teñidas y el grado de tinción.
¿Qué tipos de cáncer se analizan habitualmente para detectar el receptor de andrógenos (AR)?
Las pruebas de realidad aumentada son de suma importancia en:
- Cáncer de próstata — El receptor de andrógenos es fundamental para la biología del cáncer de próstata. Las células prostáticas normales dependen de los andrógenos para funcionar, y la mayoría de los cánceres de próstata siguen dependiendo de la señalización de andrógenos para crecer. Por eso, la terapia de privación de andrógenos (un tratamiento que reduce los niveles de testosterona o bloquea el receptor de andrógenos) es un tratamiento principal para el cáncer de próstata avanzado. Las pruebas de AR también se utilizan para detectar cambios específicos en el receptor (como AR-V7) que pueden causar resistencia a ciertos fármacos bloqueadores hormonales. Para obtener más información, consulte la guía. diagnóstico de adenocarcinoma prostático.
- Cáncer de mama — AR se expresa en una variedad de subtipos de cáncer de mama. Es particularmente característico de carcinoma apocrino invasivo de mamaUn subtipo que suele ser negativo para los receptores de estrógeno y progesterona, pero fuertemente positivo para el receptor de andrógenos (AR). En estos cánceres, los tratamientos dirigidos al AR son objeto de intensa investigación y pueden utilizarse en algunos casos. La positividad para AR también se observa en algunos cánceres de mama triple negativos, donde define un subgrupo que podría beneficiarse de las terapias antiandrogénicas.
- Carcinoma del conducto salival — AR es positivo en la gran mayoría de carcinomas de los conductos salivalesEl carcinoma de conductos salivales es un tipo agresivo de cáncer de glándulas salivales. Debido a que su apariencia microscópica es similar a la de las células apocrinas, la positividad para el receptor de andrógenos (AR) constituye tanto un marcador diagnóstico como una posible diana terapéutica. La terapia antiandrogénica se utiliza en el carcinoma de conductos salivales avanzado con expresión positiva del AR.
- Otros tumores apocrinos - Células apocrinas Normalmente, las células del cuerpo producen receptores de andrógenos (AR), y los tumores derivados de estas células, incluidos ciertos tumores de la piel y el carcinoma intraductal de las glándulas salivales, suelen ser positivos para AR.
Cómo se informan los resultados
Los resultados de AR se informan como positivos o negativos:
- Positivo (reactivo) — Se detectó la proteína del receptor de andrógenos en las células tumorales. El resultado también puede incluir el porcentaje de células positivas (p. ej., «90 % AR-positivas») y la intensidad de la tinción (débil, moderada o fuerte). Un porcentaje mayor y una mayor intensidad generalmente indican un mayor nivel de actividad del receptor de andrógenos en el tumor.
- Negativo (no reactivo) — No se detectó la proteína del receptor de andrógenos. Esto sugiere que es poco probable que el tumor responda a los tratamientos antiandrogénicos, por lo que se considerarán otras opciones terapéuticas.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Se le realizó una prueba al tumor para detectar el receptor de andrógenos y cuál fue el resultado?
- ¿Influye el resultado de mi análisis de retina en los tratamientos que tengo disponibles?
- Si mi tumor es AR-positivo, ¿forma parte de mi plan de tratamiento la terapia de bloqueo hormonal?
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