E-cadherina

La E-cadherina (también llamada cadherina-1) es una proteína que se encuentra en la superficie de la mayoría células epitelialesLas células epiteliales son las que recubren muchas superficies del cuerpo, como la piel, las glándulas y el interior de órganos como la mama, el estómago y el colon. La E-cadherina ayuda a estas células a unirse y a mantener su estructura y organización. Cuando la E-cadherina se pierde o no funciona correctamente, las células pueden aflojarse y ser más propensas a propagarse, un fenómeno que se observa a menudo en ciertos tipos de cáncer.

¿Qué hace la E-cadherina?

La E-cadherina desempeña un papel fundamental en la adhesión celular, lo que significa que ayuda a las células a unirse entre sí para formar tejidos fuertes y estables. También contribuye a mantener la polaridad celular, que se refiere a la correcta disposición de las diferentes partes de la célula. La E-cadherina se une a otras proteínas dentro de la célula que la anclan a su estructura interna (citoesqueleto), lo que le permite controlar la forma, el crecimiento y el movimiento celular.

¿Qué tipos de células expresan normalmente E-cadherina?

La E-cadherina se encuentra en la membrana celular de la mayoría de las células epiteliales normales. Esto incluye células de la mama, el colon, los pulmones, la piel y muchas glándulas. La proteína forma un anillo sólido y continuo alrededor de cada célula, lo que ayuda a que las células se mantengan unidas. Algunas células hematopoyéticas, como los glóbulos rojos inmaduros, también expresan E-cadherina.

¿Cómo realizan los patólogos la prueba de E-cadherina?

Patologos Se utiliza una prueba llamada inmunohistoquímica (IHQ) para buscar E-cadherina en una muestra de tejido. En esta prueba, se utiliza un anticuerpo especial para detectarla y el resultado se observa al microscopio. Si la E-cadherina está presente y funciona correctamente, se observará como una tinción intensa y continua alrededor de los bordes de las células (tinción membranosa). Si se pierde la E-cadherina, la tinción será débil, irregular o completamente inexistente.

El resultado se informa como positivo Si se observa una tinción normal y negativas Si la tinción se pierde o se reduce. A veces, la expresión de E-cadherina es anormal, como cuando se encuentra en el núcleo or citoplasma en lugar de la membrana, lo que puede ser un signo de una forma no funcional de la proteína.

¿Qué tipos de tumores muestran cambios en la E-cadherina?

Los patólogos utilizan la E-cadherina para diagnosticar y clasificar varios tipos de tumores. En algunos cánceres, la E-cadherina se pierde, y este cambio puede afectar el comportamiento del tumor.

• Cáncer de mama – La E-cadherina suele ser positiva en carcinoma ductal, un tipo común de cáncer de mama. Por el contrario, suele perderse en carcinoma lobulillar, que crece con un patrón diferente. Esta diferencia ayuda a los patólogos a distinguir entre estos tipos.

• Cáncer de estómago (gástrico) – La pérdida de E-cadherina es común en cáncer gástrico de tipo difusor, que tiende a crecer en un patrón disperso y menos cohesivo.

• Carcinoma urotelial – Una forma agresiva rara llamada carcinoma urotelial plasmocitoide A menudo muestra pérdida de E-cadherina, lo que contribuye al aspecto discohesivo de las células tumorales.

• Tumores pancreáticos – Un tumor raro llamado neoplasia pseudopapilar sólida Carece de tinción de E-cadherina, lo que ayuda a distinguirlo de otros tumores pancreáticos.

• Síndrome de cáncer gástrico difuso hereditario – Las personas con una mutación en el gen CDH1, que controla la E-cadherina, tienen mayor riesgo de padecer cáncer gástrico difuso y cáncer de mama lobulillar.

¿Por qué es importante la E-cadherina en un informe patológico?

La prueba de E-cadherina es útil cuando no se conoce con certeza el tipo u origen de un tumor. Por ejemplo, distinguir el carcinoma lobulillar invasivo de mama (que generalmente carece de E-cadherina) del carcinoma ductal (que suele presentar E-cadherina) puede influir en la forma en que se informa el diagnóstico y en las decisiones de tratamiento. En otros tipos de tumores, la pérdida de E-cadherina puede asociarse con un comportamiento más agresivo y un mayor riesgo de propagación.

¿Qué significa la pérdida de E-cadherina?

Cuando las células tumorales pierden la E-cadherina, suelen volverse más móviles y menos unidas. Este cambio puede permitir que el cáncer invada los tejidos cercanos y se propague a otras partes del cuerpo. La pérdida de E-cadherina también se relaciona con la resistencia a algunos tratamientos y un peor pronóstico en algunos tipos de cáncer.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Se analizó la E-cadherina en mi tumor?

• ¿Qué significa el resultado para mi diagnóstico?

• ¿Podría esto estar relacionado con una condición genética como la mutación CDH1?

• ¿El resultado afectará mi plan de tratamiento o pronóstico?