La endosalpingiosis es una afección en la que el tejido que normalmente recubre el interior de la trompa de Falopio se encuentra en otra parte del cuerpo. Se localiza con mayor frecuencia en la pelvis, incluyendo la superficie de los ovarios, el peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) y los ganglios linfáticos cercanos.
La endosalpingiosis es una afección benigna (no cancerosa). Es común y suele descubrirse de forma casual al extirpar tejido por otro motivo. La mayoría de las personas con endosalpingiosis no presentan síntomas y desconocen su existencia. Este artículo explica qué es la endosalpingiosis, por qué se desarrolla, cómo se observa al microscopio y por qué es importante no confundirla con una afección más grave.
¿Qué causa la endosalpingiosis?
La causa exacta de la endosalpingiosis no se comprende del todo, y es posible que exista más de una explicación correcta. Las principales ideas son:
- Desplazamiento del tejido de la trompa de Falopio — Pequeños fragmentos del revestimiento de las trompas de Falopio pueden desprenderse y depositarse en otras partes de la pelvis, posiblemente durante la ovulación, cuando la superficie del ovario se abre para liberar un óvulo.
- Cirugía previa — Las intervenciones quirúrgicas que afectan a las trompas de Falopio, como la ligadura de trompas o la extirpación de las mismas, pueden desplazar pequeñas cantidades de tejido a zonas cercanas.
- metaplasia Las células que recubren la cavidad abdominal pueden transformarse en células similares a las del revestimiento de la trompa de Falopio. Los tejidos del tracto reproductivo femenino y el revestimiento del abdomen se desarrollan a partir del mismo origen en las primeras etapas de la vida, lo que podría explicar por qué se produce este cambio.
La endosalpingiosis no es causada por nada que haya hecho la persona, y no es una infección.
¿La endosalpingiosis produce síntomas?
En la mayoría de los casos, la endosalpingiosis no produce ningún síntoma y se descubre de forma incidental, es decir, por casualidad durante una cirugía o al examinar tejido extirpado por otro motivo. Algunas personas han reportado dolor pélvico, a veces más intenso durante la menstruación, aunque puede ser difícil determinar si la endosalpingiosis es la causa del dolor o si simplemente se presenta junto con él.
¿La endosalpingiosis es cáncer?
No. La endosalpingiosis no es cáncer, y las células involucradas son células tubáricas normales y sanas que simplemente se encuentran en una ubicación inesperada. No se considera habitualmente una afección precancerosa, y su detección no significa que haya cáncer ni que se vaya a desarrollar.
Lo más importante sobre la endosalpingiosis es que puede confundirse con cáncer . Debido a que forma glándulas en lugares donde normalmente no se encuentran, la endosalpingiosis puede parecerse a un cáncer diseminado. Esto es especialmente cierto cuando aparece dentro de un ganglio linfático extirpado durante una cirugía por otro cáncer, donde puede parecer una metástasis . Reconocer correctamente la endosalpingiosis es fundamental, ya que confundirla con una metástasis podría llevar a diagnosticar un cáncer en una etapa más avanzada y a un tratamiento innecesario. Los patólogos son conscientes de este riesgo y utilizan la apariencia de las células, junto con tinciones especiales cuando es necesario, para diferenciarlas.
Algunas investigaciones han analizado si la endosalpingiosis se presenta con mayor frecuencia junto a ciertos tumores ováricos, y esta relación aún se está estudiando. Sin embargo, por sí sola, la endosalpingiosis es un hallazgo benigno, y cualquier seguimiento depende del motivo de la cirugía, más que de la endosalpingiosis en sí.
¿Cómo se ve la endosalpingiosis bajo el microscopio?
Al microscopio, la endosalpingiosis se observa como pequeñas glándulas o quistes llenos de líquido, revestidos por una sola capa de células epiteliales que se asemejan a las células que recubren la trompa de Falopio. Una característica distintiva es la presencia de cilios, diminutas proyecciones similares a pelos en la superficie de las células que, en la trompa de Falopio, ayudan a desplazar el óvulo. Las glándulas pueden contener líquido transparente o de color rosa pálido. Es importante destacar que las células tienen un aspecto normal y no presentan las características anormales ( atipia ) que se observan en el cáncer.
La endosalpingiosis puede tener un aspecto similar a la endometriosis , otra afección en la que se encuentra tejido fuera de su ubicación normal. Ambas se distinguen por lo que rodea a las glándulas: en la endometriosis, las glándulas se asemejan al revestimiento del útero y están rodeadas por un tejido de soporte característico, a menudo con evidencia de sangrado antiguo. En la endosalpingiosis, las glándulas están revestidas por células ciliadas de tipo tubárico y este tejido de soporte y el sangrado antiguo están ausentes. Cuando la distinción es difícil, o cuando es necesario descartar cáncer, un patólogo puede solicitar inmunohistoquímica , una prueba que utiliza tinciones especiales para detectar proteínas específicas. Marcadores como PAX8 ayudan a confirmar que el tejido proviene del tracto reproductivo femenino y no de otro tipo de cáncer.
¿La endosalpingiosis necesita tratamiento?
La endosalpingiosis generalmente no requiere tratamiento. Dado que es benigna y casi siempre asintomática, suele quedar registrada en el informe de patología. Cuando se sospecha que la endosalpingiosis contribuye al dolor pélvico, el tratamiento se centra en los síntomas y es supervisado por un ginecólogo. La endosalpingiosis por sí sola no requiere pruebas de detección ni vigilancia adicionales para el cáncer.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿En qué parte de mi cuerpo se localizaba la endosalpingiosis?
- ¿Se detectó en un ganglio linfático? Y, de ser así, ¿se descartó el cáncer?
- ¿La endosalpingiosis está relacionada con el motivo por el que me operaron?
- ¿Podría la endosalpingiosis ser la causa de mi dolor pélvico?
- ¿Fue necesario realizar alguna tinción especial para confirmar el diagnóstico?
- ¿Este hallazgo requiere algún tratamiento o seguimiento?
- ¿Esto modifica mi riesgo de desarrollar cáncer en el futuro?
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