¿Qué es HER2?

HER2 significa "receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano". Es un gen que proporciona instrucciones para la producción de una proteína presente en la superficie de células específicas. Normalmente, esta proteína ayuda a controlar el crecimiento, la división y la reparación celular. Sin embargo, en algunos tipos de cáncer, las células tienen demasiadas copias del gen, lo que provoca una sobreproducción de la proteína HER2. Cuando esto ocurre, las células crecen y se multiplican descontroladamente, lo que provoca el crecimiento del cáncer.

¿Qué hace normalmente HER2 en las células?

En las células sanas, las proteínas HER2 actúan como receptores o "antenas receptoras" en la superficie celular. Captan señales de crecimiento del entorno, que desencadenan el crecimiento y la división celular. Este proceso está cuidadosamente regulado, garantizando que las células solo crezcan cuando sea necesario, lo que contribuye a mantener el tejido sano.

Cáncer HER2 positivo

La expresión anormal de HER2, a menudo denominada estado HER2-positivo, se observa con mayor frecuencia en el cáncer de mama. Sin embargo, también puede presentarse en otros tipos de cáncer, como el cáncer de estómago (cáncer gástrico), el cáncer de esófago, el cáncer de ovario, el cáncer de útero (cáncer de endometrio), el cáncer de pulmón, el cáncer de vejiga, el cáncer de colon y el cáncer de glándulas salivales. En estos tipos de cáncer, la presencia de demasiadas copias del gen HER2 (amplificación génica) provoca la sobreproducción (sobreexpresión) de la proteína HER2. Los cánceres HER2-positivos suelen crecer más rápido y pueden propagarse de forma más agresiva, pero suelen responder bien a las terapias dirigidas para bloquear la proteína HER2.

Prueba de HER2

Patologos Comúnmente se utilizan dos pruebas para determinar el estado de HER2 en las células cancerosas: inmunohistoquímica (IHC) y hibridación fluorescente in situ (FISH).

Inmunohistoquímica (IHC)

La inmunohistoquímica (IHQ) mide la cantidad de proteína HER2 presente en las células cancerosas. Los resultados se informan mediante un sistema de puntuación de 0 a 3+:

• 0 o 1+ (negativo): La proteína HER2 es escasa o nula. El cáncer se considera HER2-negativo.

• 2+ (equívoco): Niveles moderados de proteína HER2. Los resultados no son claros, y se requieren pruebas adicionales, generalmente por PESCADOes necesario

• 3+ (positivo): Niveles altos de proteína HER2. El cáncer es HER2 positivo.

Hibridación fluorescente in situ (FISH)

PESCADO Analiza directamente las células cancerosas en busca de copias adicionales del gen HER2. Los resultados se informan simplemente como positivos o negativos.

• PositivoLas células cancerosas tienen copias adicionales del gen HER2. El tumor es HER2 positivo.
• NegativoNo se encontraron copias adicionales del gen HER2. El tumor es HER2-negativo.

si la inicial IHC Si la puntuación de la prueba es 0, 1+ o 3+, generalmente no se requieren más pruebas. Si la puntuación es 2+ (equívoca), se realiza una hibridación in situ (FISH) para determinar si el cáncer es realmente HER2 positivo o negativo. Su informe patológico indicará estos resultados, así como si se requieren más pruebas.

¿Por qué es importante la prueba de HER2?

Determinar el estado de HER2 es esencial para guiar el tratamiento del cáncer. Los cánceres HER2-positivos pueden tratarse eficazmente con fármacos especializados, conocidos como terapias dirigidas, que bloquean específicamente la actividad de HER2. Algunos ejemplos son el trastuzumab (Herceptin) y el pertuzumab, que mejoran significativamente los resultados en pacientes con tumores HER2-positivos.