Cómo leer un informe de patología

Un informe de patología es un documento médico creado por un patólogo, médico especializado en el diagnóstico de enfermedades mediante el examen de tejidos, células y fluidos corporales. Este informe detalla los hallazgos de una muestra extraída de su cuerpo y analizada al microscopio o en un laboratorio. La información de su informe patológico ayuda a su equipo de atención médica a confirmar su diagnóstico, comprender la extensión de la enfermedad y planificar el tratamiento más adecuado.

¿Existen diferentes tipos de informes de patología?

Sí. El tipo de informe patológico depende del tipo de muestra examinada y del propósito de la prueba.

Los tipos comunes incluyen:

• Informes de patología quirúrgica Describen los hallazgos del tejido extirpado durante una cirugía o biopsia. La patología quirúrgica incluye subespecialidades como la patología gastrointestinal, la dermatopatología (piel), la neuropatología (cerebro y sistema nervioso), la patología ginecológica (órganos reproductores femeninos) y la patología urológica (tracto urinario y órganos reproductores masculinos).

• Informes de citología – Se preparan para pruebas en las que se extraen células y fluidos aislados del cuerpo en lugar de fragmentos completos de tejido. Algunos ejemplos incluyen biopsias por aspiración con aguja fina (PAAF), donde se utiliza una aguja fina para extraer células de un bulto u órgano, y pruebas de Papanicolaou, donde se recolectan células del cuello uterino o del canal anal para detectar cambios precancerosos.

• Informes de autopsia Proporcionan una revisión detallada del cuerpo después de la muerte. Las autopsias médicas se realizan en hospitales para comprender los procesos patológicos y mejorar la atención al paciente. Las autopsias forenses se realizan en investigaciones legales o penales para determinar la causa y la causa de la muerte, a menudo bajo la jurisdicción de un médico forense.

• Informes de patología molecular – Estos presentan resultados de pruebas que buscan cambios genéticos, biomarcadores u otras características moleculares de una enfermedad.

¿Qué tipo de información se encuentra en un informe patológico típico?

Si bien el formato puede variar entre hospitales, la mayoría de los informes de patología incluyen:

• Información del paciente y de la muestra – Sus datos de identificación e información sobre la ubicación de la muestra y la fecha de recolección.

• Historial clinico – Por qué se solicitó la prueba y antecedentes médicos relevantes.

• Diagnóstico – Un resumen conciso de los hallazgos clave y el diagnóstico confirmado.
• Descripción microscópica – Lo que el patólogo observa bajo el microscopio, incluida la apariencia de las células y la estructura del tejido.

• Pruebas y resultados especiales – Hallazgos de pruebas adicionales como inmunohistoquímica, pruebas moleculares o cultivos.

• Informe sinóptico En los casos de cáncer, muchos informes incluyen una sección estructurada, similar a una lista de verificación, que resume características importantes, como el tamaño del tumor, el grado, los márgenes, el estado de los ganglios linfáticos y los resultados de los biomarcadores. Los informes sinópticos garantizan que toda la información esencial se registre en un formato coherente.

• Comentarios – Notas adicionales que brindan aclaraciones, contexto o recomendaciones para pruebas adicionales.

• Descripción bruta – Cómo se ve la muestra a simple vista, incluido el tamaño, la forma, el color y la textura.

Cómo leer su informe de patología

Mire primero la sección “Diagnóstico”.

Esta es la sección más importante de su informe. Contiene el diagnóstico confirmado y, a menudo, el nombre exacto de la enfermedad o afección. En casos de cáncer, puede incluir detalles como el tipo de tumor y si es... benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Si hay más de una muestra, se pueden proporcionar diagnósticos separados para cada una.

Revise cualquier resultado de prueba especial.

Pruebas especiales, como inmunohistoquímica or secuenciación de próxima generaciónSe pueden realizar pruebas para obtener información adicional sobre el diagnóstico o para orientar las decisiones terapéuticas. Estos resultados pueden indicar la presencia de proteínas específicas, cambios genéticos u otros marcadores importantes para el pronóstico y la planificación del tratamiento.

Comprender la descripción microscópica.

La descripción microscópica detalla lo que patólogo Observamos el tamaño, la forma y la disposición de las células, la estructura del tejido y cualquier signo de inflamación o crecimiento anormal. Esta sección suele contener términos técnicos, así que pídale a su médico que le explique cualquier duda. Si bien es útil para comprender el razonamiento del diagnóstico, el diagnóstico final es lo que guía el tratamiento.

Busque otras características importantes como grado, estadio, márgenes y estado de los ganglios linfáticos.

En el caso de los cánceres y algunas afecciones precancerosas, el informe puede incluir:

• Grado: El grado de similitud entre las células tumorales y las células normales. Los tumores de bajo grado se asemejan al tejido normal y tienden a crecer más lentamente, mientras que los tumores de alto grado presentan una apariencia muy anormal y pueden comportarse de forma más agresiva.

• Escenario: Hasta dónde se ha propagado el cáncer, según el tamaño del tumor, ganglio linfático La afectación y si se ha propagado a otras partes del cuerpo. Algunos detalles de la estadificación pueden mencionarse en el informe patológico, mientras que el estadio completo se determina combinando información de cirugía, radiología y patología.

• Márgenes: Si el tejido anormal o el tumor se extirpó por completo. Los márgenes negativos significan que no se observan células tumorales en el borde del tejido extirpado. Los márgenes positivos significan que hay células tumorales en el borde, lo que sugiere que podría quedar algo de cáncer.

• Estado de los ganglios linfáticos: Si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos y cuántos fueron afectados.

No tenga miedo de pedir ayuda.

Su informe patológico está redactado para profesionales médicos y utilizará un lenguaje técnico. Su médico puede guiarle en cada sección, explicarle cómo se relacionan los hallazgos y analizar sus implicaciones para su diagnóstico y tratamiento.

¿Cómo se procesa la muestra de tejido?

Después de que se toma una muestra de tejido durante una biopsia o cirugía, se envía al laboratorio de patología para su procesamiento. Estos son los pasos principales:

1. Fijación:La muestra se conserva en una solución especial (normalmente formalina) para evitar la descomposición.
2. Incrustar:El tejido se incrusta en cera de parafina para que sea más fácil cortarlo en rodajas finas.
3. Seccionamiento:Se cortan finas láminas de tejido y se colocan en portaobjetos de vidrio.
4. Tinción:Los portaobjetos se tiñen con colorantes (como hematoxilina y eosina, o H&E) para resaltar diferentes partes del tejido.
5. Examinación microscópica:El patólogo examina los portaobjetos bajo un microscopio para buscar anomalías.

Cada paso garantiza que el tejido se preserve y prepare para un examen preciso.

¿Cuánto tiempo debe tardar en obtenerse un informe patológico?

Para la mayoría de las biopsias pequeñas, los resultados suelen estar disponibles en un plazo de 1 a 3 días hábiles. Las muestras más complejas, o los casos que requieren tinciones especiales, pruebas moleculares o la revisión por otro especialista, pueden tardar una semana o más. Su médico generalmente le enviará los resultados en cuanto estén listos.

¿Cómo puedo obtener una copia de mi informe de patología?

Puede solicitar una copia a su médico, al departamento de registros médicos del hospital o a través del portal seguro para pacientes en línea de su hospital. Dado que los informes de patología contienen lenguaje médico técnico, es útil revisar sus resultados con su médico para que le explique el significado de los términos en su caso.

¿Puede cambiar un informe de patología después de su emisión?

Sí. Un informe puede actualizarse si se realizan pruebas adicionales después del diagnóstico inicial o si otro patólogo proporciona una segunda opinión. En estos casos, un modificada or apéndice Se emitirá un informe y su médico deberá explicarle los cambios.

¿Por qué es importante el informe patológico?

El informe patológico suele ser la base de su diagnóstico y plan de tratamiento. En el tratamiento del cáncer, contiene detalles que determinan el tipo, grado y estadio del tumor, información esencial para seleccionar el tratamiento adecuado. Comprender su informe patológico le ayuda a participar activamente en las decisiones sobre su atención.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué dice mi informe de patología sobre mi diagnóstico?

• ¿Se completaron todas las pruebas necesarias?

• ¿Mi informe incluye un resumen sinóptico?

• ¿Cómo afectarán estos resultados a mi plan de tratamiento?

• ¿Debería obtener una segunda opinión sobre mi informe?