INSM1

INSM1 significa proteína 1 asociada al insulinoma. Es una proteína que se encuentra dentro de ciertos tipos de células del cuerpo, especialmente células neuroendocrinasEstas son células especializadas que reciben señales del sistema nervioso y liberan hormonas en respuesta. El INSM1 desempeña un papel clave durante el desarrollo y ayuda a guiar a las células inmaduras para que se conviertan en células neuroendocrinas completamente funcionales. Debido a su expresión fuerte y específica en las células neuroendocrinas, los patólogos utilizan el INSM1 como marcador para identificar tumores neuroendocrinos.

¿Qué tipos de células y tejidos normales expresan INSM1?

INSM1 se encuentra principalmente en el núcleo de las células neuroendocrinas de todo el cuerpo.

Estas células están presentes en muchos órganos, entre ellos:

• Los pulmones.

• El tracto gastrointestinal (estómago, intestinos, páncreas).

• La glándula tiroides.

• Las glándulas suprarrenales.

• Las glándulas paratiroides.

• Partes del cerebro y la médula espinal.

El INSM1 suele estar activo durante las primeras etapas del desarrollo, pero también se puede encontrar en tejidos neuroendocrinos maduros y tumores.

¿Cómo realizan los patólogos la prueba del INSM1?

Los patólogos prueban el INSM1 utilizando un método llamado inmunohistoquímica (IHC)Se trata una pequeña muestra de tejido con anticuerpos especiales que se unen a la proteína INSM1. Si la proteína está presente, se observa un cambio de color visible en el núcleo de las células al microscopio. Un resultado positivo significa que las células expresan INSM1, mientras que un resultado negativo significa que no lo hacen.

La prueba INSM1 es especialmente útil cuando un tumor puede ser de origen neuroendocrino. A menudo se utiliza junto con otros marcadores neuroendocrinos como sinaptofisina, cromogranina Ay CD56 para confirmar el diagnóstico.

¿Qué tipos de tumores expresan INSM1?

INSM1 se expresa fuertemente en muchos tumores neuroendocrinos, incluidos:

• Tumores neuroendocrinos bien diferenciados (tumores carcinoides): estos tumores se encuentran comúnmente en los pulmones, el tracto gastrointestinal o el páncreas.

• Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas: un cáncer muy agresivo que puede surgir en cualquier parte del cuerpo pero que se encuentra comúnmente en los pulmones.

• Carcinoma neuroendocrino de células grandes: otro cáncer muy agresivo que se encuentra comúnmente en los pulmones.

• Carcinoma medular de tiroides: un cáncer neuroendocrino de la glándula tiroides.

• Carcinoma de células de Merkel: un cáncer de piel poco común con características neuroendocrinas.

• Paraganglioma y feocromocitoma: tumores de las glándulas suprarrenales u otros tejidos neuroendocrinos.

• Neuroblastoma y ganglioneuroblastoma: cánceres infantiles del sistema nervioso.

INSM1 también es útil para identificar tumores que tienen diferenciación neuroendocrina, incluso si no presentan un aspecto típico al microscopio. Resulta especialmente valioso cuando otros marcadores neuroendocrinos, como la sinaptofisina o la cromogranina, son negativos o solo ligeramente positivos.

¿Por qué es importante el INSM1 en un informe de patología?

El INSM1 es importante porque ayuda a los patólogos a determinar si un tumor es neuroendocrino. Saber si un tumor presenta características neuroendocrinas es crucial para:

• Hacer un diagnóstico preciso.

• Elegir el tratamiento más adecuado.

• Predecir cómo podría comportarse el tumor a lo largo del tiempo.

El INSM1 se considera un marcador sensible y específico, lo que significa que es muy fiable para identificar tumores neuroendocrinos. Ha sustituido en gran medida a los marcadores más antiguos en algunos entornos y ahora se incluye habitualmente en los paneles utilizados para diagnosticar estos cánceres.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Esto confirma que mi tumor es un tumor neuroendocrino?

• ¿Se probaron también otros marcadores neuroendocrinos como la sinaptofisina o la cromogranina A?

• ¿Cómo ayuda INSM1 a guiar mi plan de tratamiento?

• ¿Necesito pruebas adicionales para comprender mejor mi tipo de tumor?