Cambios de interfaz

La frase cambios de interfaz es utilizado por los patólogos para describir un patrón específico de inflamación y daños observados en la unión entre el epitelio (la capa superficial de células que recubre la piel, la boca y otras superficies mucosas) y el tejido conectivo subyacente (llamado dermis en la piel o lámina propia en el tejido mucoso). Esta área se conoce como la interfaz entre el tejido epitelial y el tejido conectivo.

Una característica clave del cambio de interfaz es el daño a la capa de células basales, que es la fila inferior de células del epitelio. Las células basales son responsables de renovar y reparar la capa superficial del tejido. En el cambio de interfaz, estas células basales suelen ser el objetivo principal del sistema inmunitario y pueden aparecer encogidas, oscuras o fragmentadas al microscopio. Estos signos indican que las células están sufriendo estrés o muerte celular (un proceso llamado la apoptosis).

¿Dónde se ven los cambios de interfaz?

Los cambios de interfaz se observan con mayor frecuencia en el tejido de las áreas revestidas por epitelio escamoso, tales como:

• Piel, donde el hallazgo a menudo se denomina dermatitis de interfase.

• Boca y cavidad bucal.

• Esófago

• Mucosa genital y anal.

A menudo se describen en biopsia informa cuando se toma una muestra para investigar síntomas como sarpullido, úlcera o inflamación crónica.

¿Qué provoca los cambios en la interfaz?

Los cambios en la interfaz pueden ser causados por una variedad de condiciones, la mayoría de las cuales implican la reacción del sistema inmunológico contra las células basales del epitelio.

Las causas comunes incluyen:

• Enfermedades autoinmunes e inflamatorias, como el liquen plano, el lupus eritematoso, la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y el eritema multiforme.

• Infecciones virales, especialmente virus del herpes simple (HSV) y VIH.

• Reacciones a medicamentos, en las que el sistema inmunológico ataca la piel o mucosa en respuesta a un medicamento.

En cada caso, el células basales están dañados, lo que genera un patrón conocido como cambio de interfaz.

¿Cómo se ven los cambios de interfaz bajo el microscopio?

Al observarlo bajo el microscopio, el cambio de interfaz muestra:

• Lesión en la capa de células basales, haciendo que las células aparezcan encogidas, oscuras (hipercromáticas) o moribundas.

• Linfocitos, un tipo de célula inmunitaria que se acumula a lo largo de la interfaz entre el tejido conectivo y el epitelio.

• Separación o interrupción en la unión entre los epitelio y el tejido subyacente.

• En casos más graves, pueden aparecer ampollas a medida que se debilita la conexión entre las capas.

Este patrón refleja una respuesta inmune dirigida a las células basales, interrumpiendo la renovación y estabilidad normales del epitelio.

¿El cambio de interfaz es un diagnóstico?

No. El cambio de interfaz no es un diagnóstico en sí mismo. Es un patrón microscópico que patólogos Describen cuándo observan signos de daño de células basales y actividad inmunitaria en la interfaz epitelial. Puede observarse en diversas afecciones, por lo que el diagnóstico final depende de:

• El patrón general de inflamación y otros cambios.

• La ubicación de la muestra de tejido.

• Su historial médico y síntomas.

• Resultados de otras pruebas, como inmunofluorescencia o análisis de sangre.

Su médico combinará esta información con su informe patológico para determinar la causa y si es necesario algún tratamiento o seguimiento.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué condición está causando los cambios en la interfaz en mi tejido?

• ¿Las células basales de la muestra están significativamente dañadas?

• ¿Necesito más pruebas para confirmar el diagnóstico?

• ¿Cómo afectarán estos hallazgos mi plan de tratamiento?

• ¿Esta condición es crónica o es probable que se resuelva por sí sola?