Índice de etiquetado Ki-67: definición

El índice de marcaje Ki-67 es un valor que indica a los médicos el porcentaje de células en una muestra de tejido que se encuentran en división activa. Se basa en una prueba para detectar Ki-67 , una proteína que aparece en el núcleo de las células cuando se preparan para dividirse. Las células en reposo, que no se dividen, no presentan Ki-67.

Mediante el cálculo del índice de marcaje, los patólogos pueden medir cuántas células se están dividiendo en comparación con el número total de células en la muestra.

¿Cómo se mide el índice de etiquetado Ki-67?

Los patólogos realizan una prueba de laboratorio llamada inmunohistoquímica (IHQ) . Esta prueba utiliza anticuerpos que se unen a la proteína Ki-67 en las células en división. Bajo el microscopio, estas células aparecen teñidas (positivas), mientras que las células en reposo permanecen sin teñir (negativas).

El índice de etiquetado se calcula entonces como un porcentaje. Por ejemplo:

• Si 10 de 100 células son positivas para Ki-67, el índice de etiquetado es del 10%.

• Si 70 de 100 células son positivas, el índice de etiquetado es del 70%.

A veces el cálculo se realiza estimando visualmente el porcentaje y otras veces se utiliza el análisis de imágenes digitales para lograr una mayor precisión.

¿Qué significa el índice de etiquetado Ki-67?

El índice de etiquetado Ki-67 proporciona información sobre la rapidez con la que crecen las células:

• Índice de marcaje Ki-67 bajo : solo se divide un pequeño número de células. El tejido o tumor crece lentamente.

• Alto índice de marcaje Ki-67 : Un gran número de células se están dividiendo. El tejido o tumor está creciendo más rápidamente.

El significado exacto de un índice "bajo" o "alto" depende del tipo de tumor. Por ejemplo, en los tumores neuroendocrinos, el índice de marcaje Ki-67 es esencial para la gradación. En el cáncer de mama, ayuda a distinguir los tumores de crecimiento lento de aquellos que pueden comportarse de forma más agresiva.

¿Un índice de etiquetado Ki-67 alto es siempre cáncer?

No. Un índice de marcaje Ki-67 elevado no siempre significa cáncer. Algunos tejidos normales contienen de forma natural muchas células en división. Por ejemplo, en los ganglios linfáticos , las células inmunitarias se multiplican rápidamente cuando el cuerpo combate una infección. En estos casos, el índice de marcaje Ki-67 será alto, pero el hallazgo es normal.

Es por esto que el índice de etiquetado Ki-67 siempre debe interpretarse en el contexto de qué tejido se está analizando y si hay un tumor presente.

¿Por qué se incluye el índice de etiquetado Ki-67 en mi informe de patología?

Su informe patológico puede incluir el índice de marcaje Ki-67 si padece un tipo de cáncer en el que esta prueba proporciona información importante sobre el comportamiento del tumor. Un índice más alto puede indicar un tumor más agresivo que crece más rápido, mientras que un índice más bajo sugiere un crecimiento más lento.

Los médicos utilizan esta información junto con otras características del tumor, como su tipo, grado y estadio, para orientar las decisiones de tratamiento y proporcionar información sobre el pronóstico.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cuál es el índice de marcaje de Ki-67 en mi tumor?

• ¿Este número significa que mi tumor está creciendo lentamente o rápidamente?

• ¿Cómo afecta el índice de etiquetado Ki-67 a las opciones de tratamiento que usted recomienda?

• ¿Se utiliza el índice de etiquetado para calificar o estadificar mi tipo de tumor?

• ¿Podría mi índice de etiquetado Ki-67 reflejar células en división normal en lugar de células tumorales?