Una disección del cuello es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de ganglios linfáticos y tejido circundante del cuello. Se realiza principalmente para tratar o prevenir la propagación del cáncer, en particular los cánceres de cabeza y cuello, mediante la extirpación del tejido linfático potencialmente afectado.
¿Cuál es el propósito de una disección de cuello?
El objetivo principal de una disección del cuello es eliminar ganglios linfáticos que pueden contener células cancerosas para prevenir la propagación de la enfermedad. Ayuda a estadificar el cáncer, determinar el alcance de la propagación de la enfermedad y planificar tratamientos adicionales. La disección del cuello también ayuda a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer y a mejorar en general. pronóstico.
¿Cuándo se realiza una disección de cuello?
Por lo general, se realiza una disección del cuello en casos de cánceres de cabeza y cuello, incluidos los de cavidad oral, orofaringe, laringe y tiroides. Está indicado cuando hay evidencia clínica o radiológica de afectación ganglionar. metastásicao, a veces, de forma profiláctica en casos de alto riesgo donde la probabilidad de propagación metastásica es significativa.
Niveles anatómicos del cuello.
El cuello se divide en varios niveles anatómicos para describir la ubicación de ganglios linfáticos:
- Nivel I: Nódulos submentales y submandibulares
- Nivel II: ganglios yugulares superiores
- Nivel III: ganglios yugulares medios
- Nivel IV: ganglios yugulares inferiores
- Nivel V: Nodos del triángulo posterior
- Nivel VI: ganglios pretraqueales, paratraqueales y prelaríngeos (compartimento central)
La mayoría de los informes de patología describirán la cantidad de ganglios linfáticos examinados en cada nivel y la cantidad que contienen células cancerosas. Estos informes detallados son cruciales para una estadificación y una planificación del tratamiento precisas.
¿Cómo se examina una disección de cuello?
El tejido extraído de una disección del cuello primero se somete a una examen bruto para identificar y aislar los ganglios linfáticos. El propósito de este paso es garantizar que todos los nodos potencialmente afectados se recopilen y preparen para un análisis posterior. A esto le sigue un examen microscópico para determinar qué ganglios linfáticos, si los hay, contienen células cancerosas. Los patólogos evalúan la cantidad de ganglios linfáticos involucrados y los niveles de los ganglios linfáticos involucrados, el tamaño de los depósitos metastásicos, extensión extraganglionary otras características histológicas. Este examen ayuda a estadificar el cáncer y guiar decisiones de tratamiento adicionales.
¿Cómo afectan los resultados de una disección de cuello al tratamiento?
Los resultados de una disección del cuello impactan significativamente el plan de tratamiento posterior:
- Ganglios linfáticos positivos: indican la necesidad de terapias adicionales, como radiación o quimioterapia, para abordar una posible enfermedad residual.
- Número de ganglios afectados y extensión extraganglionar: Puede influir en la elección e intensidad de la terapia adyuvante.
- Información sobre la estadificación: ayuda a determinar con precisión la etapa del cáncer, lo cual es crucial para el pronóstico y la planificación del tratamiento.
En general, los hallazgos de una disección del cuello guían a los oncólogos a adaptar los planes de tratamiento para lograr los mejores resultados posibles para los pacientes.
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