¿Qué es la transformación de Richter?

La transformación de Richter (también conocida como síndrome de Richter) se refiere al desarrollo de un tipo de cáncer más agresivo en una persona que ya tiene un tipo específico de cáncer de sangre llamado leucemia linfocítica crónica (CLL) or linfoma linfocítico pequeño (SLL)En la mayoría de los casos, el cáncer se transforma en un tipo de linfoma no Hodgkin de rápido crecimiento llamado linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)Con menor frecuencia, puede transformarse en otros cánceres agresivos como linfoma de Hodgkin.

¿Qué tipos de cáncer experimentan la transformación de Richter?

La transformación de Richter se observa con mayor frecuencia en personas con leucemia linfocítica crónica (CLL) or linfoma linfocítico pequeño (SLL)Se trata de dos formas del mismo cáncer de sangre de crecimiento lento. Aunque son poco frecuentes, otros tipos de cáncer de bajo grado linfomas. También puede sufrir una transformación similar, pero el término “transformación de Richter” se utiliza generalmente para describir los cambios observados en la LLC/LLP.

¿Por qué es importante la transformación de Richter?

La transformación de Richter es importante porque suele indicar un cambio hacia un cáncer más agresivo que puede requerir un enfoque de tratamiento diferente. El cáncer transformado tiende a crecer más rápido y propagarse más rápidamente y puede no responder tan bien a los tratamientos utilizados para CLL or SLLIdentificar la transformación de Richter es un paso clave para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento más eficaz para su afección.

¿Qué tipos de cáncer produce la transformación de Richter?

El tipo más común de cáncer causado por la transformación de Richter es linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), una forma agresiva y de rápido crecimiento no linfoma de HodgkinEsto representa la mayoría de los casos. Con menos frecuencia, la LLC o la LLC pueden transformarse en linfoma de Hodgkin, otro tipo de linfoma que se comporta de manera diferente y requiere un enfoque de tratamiento único. En raras ocasiones, pueden surgir otros tipos de cáncer agresivos, pero estos están menos estudiados. El tipo específico de cáncer resultante de este cambio influye significativamente en el plan de tratamiento y el pronóstico.

¿Qué causa la transformación de Richter?

Aunque no se conoce con exactitud la causa de la transformación de Richter, las investigaciones sugieren que pueden influir los cambios en el material genético de las células cancerosas. Estos cambios genéticos permiten que las células crezcan y se dividan más rápidamente, volviéndose más agresivas. En algunos casos, las infecciones o un sistema inmunitario debilitado también pueden contribuir a la transformación. Sin embargo, es importante saber que este cambio puede producirse incluso en personas sanas.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

El diagnóstico de la transformación de Richter generalmente comienza al notar un cambio repentino en el comportamiento de CLL or SLLPor ejemplo, los pacientes pueden desarrollar nuevos síntomas, como un crecimiento rápido ganglios linfáticos, fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable.

Para confirmar el diagnóstico, los médicos pueden realizar pruebas adicionales, que incluyen:

• A biopsia de un ganglio linfático agrandado o de otra zona afectada para observar las células cancerosas bajo un microscopio.
• Inmunohistoquímica or citometría de flujo para identificar marcadores específicos en las células cancerosas que indican un linfoma más agresivo.
• Pruebas genéticas para buscar cambios en el ADN de las células cancerosas.
• Pruebas de imagen como tomografías computarizadas o tomografías por emisión de positrones para evaluar la extensión de la enfermedad.

Estas pruebas ayudan a los médicos a confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento más adecuado.

Características microscópicas

Bajo el microscopio, las células cancerosas en la transformación de Richter parecen muy diferentes de las células de crecimiento más lento en CLL or SLLEn la mayoría de los casos, las células transformadas son mucho más grandes y de aspecto más agresivo. núcleo, que contiene el material genético, suele tener una forma irregular y ocupa gran parte de la célula. Estas células suelen dividirse más rápidamente, por lo que los patólogos pueden ver más figuras mitóticas (células en división). Las células transformadas también pueden perder su apariencia de células pequeñas y redondas. linfocitos típicas de la LLC/LLP y, en cambio, se parecen a las células más grandes e irregulares que se observan en linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).

Patologos Utilice pruebas especiales como inmunohistoquímica para identificar marcadores específicos que confirmen la transformación, ayudando a distinguirla de otros tipos de linfoma.