¿Qué es la actina del músculo liso (AME)?


SMA son las siglas de actina del músculo liso, un tipo de proteína que se encuentra en ciertas células del cuerpo. Desempeña un papel importante en el movimiento celular y el mantenimiento de su forma. Existen diferentes tipos de proteínas actina, pero la actina alfa de músculo liso (α-SMA) es la más utilizada en pruebas patológicas. Los patólogos utilizan la SMA como marcador para identificar células con características de músculo liso, miofibroblastos o células mioepiteliales, todas ellas importantes para el diagnóstico de diversos tumores y otras afecciones.

¿Qué tipos de células y tejidos normales expresan AME?

La AME se encuentra normalmente en el citoplasma (la parte de la célula fuera del núcleo) de las células que participan en la contracción o el soporte estructural. Estas incluyen:

  • Células musculares lisas, como las de las paredes de los vasos sanguíneos, los intestinos y el útero.

  • Células mioepiteliales en la mama, glándulas salivales y glándulas sudoríparas.

  • Miofibroblastos, que ayudan a la reparación de tejidos y la cicatrización.

  • Pericitos, células especializadas que rodean los vasos sanguíneos pequeños.

  • Otras células normales como osteoblastos, condrocitos y algunas células inmunes.

En estos tejidos, la SMA ayuda a las células a contraerse, estabilizar la estructura del tejido y curar lesiones.

¿Cómo realizan los patólogos las pruebas para detectar la AME?

Los patólogos utilizan una técnica llamada inmunohistoquímica (IHC) Para detectar AME. Esta prueba consiste en aplicar anticuerpos a una muestra de tejido que se unirán específicamente a la AME si está presente. Al microscopio, la AME se presenta como una tinción citoplasmática, lo que significa que el cambio de color se observa en el cuerpo celular. El resultado se considera positivo si se detecta AME y negativo si no hay tinción.

¿Qué tipos de tumores expresan AME?

La SMA se expresa en muchos tipos de tumores, especialmente aquellos que contienen músculo liso, miofibroblastos o células mioepiteliales.

Tumores del músculo liso y miofibroblásticos:

  • Leiomioma (tumor benigno del músculo liso)

  • Leiomiosarcoma (tumor canceroso del músculo liso)

  • Fascitis nodular y tumor miofibroblástico inflamatorio

  • Miofibroma y sarcoma miofibroblástico

Tumores glandulares y mioepiteliales:

  • Carcinoma adenoide quístico

  • Mioepitelioma y carcinoma epitelial-mioepitelial

  • Adenoma pleomórfico de la glándula salival

  • Células mioepiteliales en lesiones papilares mamarias y afecciones esclerosantes

Otros tumores:

  • Tumor glómico

  • Sarcoma del estroma endometrial

  • Melanoma desmoplásico (una variante del melanoma)

  • Algunos sarcomas, como el GIST (tumor del estroma gastrointestinal), los PEComas y los liposarcomas

La SMA también puede ser útil para identificar invasión perineural, donde el cáncer se propaga a lo largo de los nervios y para evaluar la respuesta del estroma alrededor de los tumores.

¿Por qué es importante la AME en un informe de patología?

La AME es importante porque ayuda a los patólogos a identificar los tipos de células en un tumor. Por ejemplo:

  • Distinguir los tipos de tumores: por ejemplo, la SMA ayuda a separar los tumores del músculo liso de otros tumores de tejidos blandos y los tumores mioepiteliales de los cánceres de mama y de glándulas salivales.

  • Identificación de la invasión: la SMA resalta las células mioepiteliales, que a menudo se pierden cuando un tumor se vuelve invasivo.

  • Evaluación del comportamiento tumoral: algunos cánceres con expresión de SMA pueden comportarse de manera más agresiva, como el liposarcoma desdiferenciado o el mesotelioma sarcomatoide.

En muchos casos, la SMA se utiliza junto con otros marcadores para obtener una imagen completa del tipo de tumor, su origen y su comportamiento potencial.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Qué significa el resultado de SMA en mi informe de patología?

  • ¿La presencia de AME ayuda a confirmar el tipo de tumor que tengo?

  • ¿El tumor muestra características de músculo liso o miofibroblásticas?

  • ¿Se utilizaron otros marcadores para confirmar el diagnóstico?

  • ¿La expresión de AME afecta el plan de tratamiento o el pronóstico?

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