¿Qué es una lesión vascular?

14 de noviembre.

Una lesión vascular es un crecimiento compuesto predominantemente de células endoteliales que forman vasos sanguíneos anormales. El término lesión vascular se puede aplicar a una amplia gama de condiciones, incluyendo benigno tumores (no cancerosos), tumores intermedios (localmente agresivos), maligno tumores (cancerosos), anomalías congénitas o del desarrollo y reactivo condiciones. Las lesiones vasculares pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque son más comunes en la piel.

Tipos de lesiones vasculares

Los médicos suelen dividir las lesiones vasculares en uno de cinco grupos: reactivas, congénitas/del desarrollo, benignas (no cancerosas), intermedias (localmente agresivas) y malignas (cancerosas).

Lesiones vasculares reactivas

Estas lesiones se denominan reactivo porque responden a cambios en el entorno tisular local, como una infección o lesión. Son lesiones comunes que se pueden encontrar casi en cualquier parte del cuerpo. Son crecimientos no cancerosos.

• Tejido de granulación: Este es un tipo de tejido que se desarrolla después de cualquier lesión. A menudo contiene muchos vasos sanguíneos pequeños que llevan células inmunitarias y nutrientes al área lesionada del cuerpo. Aunque se describe como una lesión, es parte del proceso normal de curación.
• Hemangioma capilar lobulillar (granuloma piógeno): se trata de un bulto rojo, carnoso y, a menudo, sangrante que suele aparecer en los labios, los dedos de las manos o de los pies. Puede desarrollarse después de una lesión menor, durante el embarazo o mientras se toman ciertos medicamentos.
• Angioendoteliomatosis reactiva: esta es una afección poco común que causa manchas o nódulos rojos o morados en la piel. Se asocia con coágulos de sangre, infecciones, enfermedades autoinmunes o cánceres.
• Dermatitis por estasis: esta afección causa manchas moradas o marrones en la parte inferior de las piernas o los pies. La causa la insuficiencia venosa crónica, las malformaciones arteriovenosas o los traumatismos.
• Angiomatosis bacilar: esta afección se asocia con pápulas o nódulos rojos o morados en la piel o las membranas mucosas. Es causada por una infección bacteriana, generalmente en pacientes inmunodeprimidos.

Lesiones vasculares congénitas/del desarrollo

Estas lesiones generalmente se desarrollan antes o poco después del nacimiento, aunque es posible que no se noten hasta más adelante en la vida. Son crecimientos no cancerosos.

• Malformaciones capilares: estas lesiones generalmente se encuentran en la piel, donde también se las conoce como manchas de vino de Oporto o manchas de salmón. Son manchas de piel planas de color rojo o rosado causadas por capilares dilatados. Por lo general, están presentes al nacer y pueden crecer o oscurecerse con el tiempo. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en la cara, el cuello y las extremidades.
• Malformaciones venosas: estas lesiones son masas blandas, azuladas y comprimibles que están compuestas por venas agrandadas. Están presentes desde el nacimiento y pueden aumentar de tamaño con la edad, la pubertad o el embarazo. Pueden causar dolor, sangrado o problemas estéticos. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en la cabeza, el cuello, las extremidades y el tronco.
• Malformaciones arteriovenosas: Son conexiones anormales entre arterias y venas que evitan la red capilar. Están presentes desde el nacimiento y pueden crecer rápidamente durante la niñez o la adolescencia. En situaciones muy raras, pueden provocar hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, hemorragia o accidente cerebrovascular. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el cerebro, la columna y la cara.
• El angioma serpiginoso es una afección poco común que causa un grupo de pequeñas manchas rojas o moradas en la piel que forman un patrón arremolinado. La dilatación de pequeños vasos sanguíneos en la capa superior de la piel lo provoca. Suele aparecer en la infancia o la adolescencia y puede persistir o desaparecer con el tiempo. Es más común en mujeres y suele afectar a las extremidades inferiores.

Lesiones vasculares benignas (no cancerosas)

Estos benigno Los tumores vasculares (no cancerosos) pueden estar presentes al nacer o desarrollarse más adelante en la vida. Su tamaño y ubicación determinan los síntomas asociados a ellos.

• hemangiomas son los tipos más comunes de tumores vasculares benignos. Están formados por vasos sanguíneos anormales y, a menudo, se dividen en venosos, cavernosos y capilares según los tipos de vasos sanguíneos que se encuentran dentro del tumor. Pueden aparecer como marcas descoloridas en la piel o desarrollarse en lo profundo del cuerpo. A menudo están presentes al nacer y desaparecen durante la niñez. Los hemangiomas generalmente no necesitan tratamiento, pero hay cirugía láser y otras opciones disponibles si no desaparecen.
• Tumores de células epitelioides perivasculares (PEComas): Estos son tumores raros formados por vasos sanguíneos y células que expresan marcadores tanto melanocíticos como de músculo liso. Pueden ocurrir en varios órganos, como el riñón, el hígado, el pulmón o el útero. La mayoría de los PEComas se comportan de manera benigna (no cancerosa) y se curan únicamente con cirugía.

Lesiones vasculares intermedias (localmente agresivas)

Las lesiones vasculares intermedias se denominan localmente agresivas porque pueden invadir (crecer en) los tejidos circundantes, pero rara vez hacer metástasis (propagarse) a otras partes del cuerpo.

• Hemangioendotelioma kaposiforme: este es un tumor vascular poco común que ocurre principalmente en bebés y niños. Se caracteriza por células endoteliales fusiformes que forman nódulos o láminas con una sarcoma de Kaposi-como apariencia. Puede afectar la piel, los tejidos blandos, los huesos o las vísceras. A menudo se asocia con el fenómeno de Kasabach-Merritt, una coagulopatía potencialmente mortal causada por el atrapamiento y el consumo de plaquetas dentro del tumor.
• Hemangioendotelioma retiforme: este es un tumor vascular poco común que ocurre principalmente en adultos jóvenes. Se caracteriza por canales vasculares arboriformes que se asemejan a la red testicular. Puede afectar la piel, el tejido subcutáneo o el tejido blando profundo de las extremidades, el tronco o la cabeza y el cuello. Tiene una alta tasa de recurrencia local pero rara vez hace metástasis (se propaga) a otras partes del cuerpo.

Lesiones vasculares malignas (cancerosas)

Maligno Las lesiones vasculares son cánceres formados por células endoteliales que se conectan para formar vasos sanguíneos muy anormales. Forman parte de un gran grupo de cánceres llamados sarcomas.

• angiosarcoma: Este es un tumor canceroso que se forma a partir de las células endoteliales que recubren el interior de los vasos sanguíneos. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en la piel, la mama, el hígado, el bazo y el corazón. A menudo se asocia con exposición a radiación, productos químicos o linfedema crónico.
• Hemangioendotelioma epitelioide: Este es un tumor canceroso poco común formado por células endoteliales que han cambiado para parecerse más células epiteliales (de ahí el nombre epitelioide). Las ubicaciones comunes de este tumor incluyen el hígado, los huesos, los pulmones y la pared torácica. Aunque muchos pacientes con este tipo de tumor se curan únicamente con cirugía, un pequeño porcentaje de tumores desaparecerán. hacer metástasis (propagarse) a partes distantes del cuerpo, lo que requiere un tratamiento más agresivo.
• sarcoma de Kaposi: Este es un tumor canceroso formado por células endoteliales que recubren el interior de los vasos sanguíneos. Por lo general, se observa en personas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellas con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos o personas mayores. Provoca manchas o nódulos de color púrpura o marrón en la piel o las membranas mucosas y también puede afectar los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal y ganglios linfáticos.

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