¿Qué es un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)?

Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) Es un tratamiento que extirpa tejido anormal del cuello uterino mediante un asa de alambre delgada que transporta corriente eléctrica. El cuello uterino es la parte inferior del útero que se conecta con la vagina. La LEEP es tanto un tratamiento como un método para obtener tejido para su examen microscópico.

¿Por qué se realiza LEEP?

Los médicos suelen recomendar la LEEP después de que una prueba de Papanicolaou o una biopsia muestren células anormales en el cuello uterino. Estas células anormales a menudo se describen como cambios precancerosos, como neoplasia intraepitelial cervical (CIN) or lesión intraepitelial escamosa (SIL)La extirpación de este tejido reduce el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

¿Cómo se realiza el LEEP?

La LEEP suele realizarse en un consultorio médico o una clínica. Se utiliza un asa de alambre delgada para extraer una pequeña porción de tejido del cuello uterino. El alambre se calienta al pasar una corriente eléctrica a través de él, lo que permite cortar y sellar los vasos sanguíneos simultáneamente. Se suele administrar anestesia local para adormecer la zona y el procedimiento suele durar solo unos minutos.

¿Qué pasa con el tejido después del LEEP?

Después del procedimiento LEEP, el tejido extraído se etiqueta cuidadosamente y se envía a un laboratorio de patología para su análisis. patólogo Luego, examina el tejido al microscopio para obtener información importante sobre la salud del cuello uterino. El tejido se corta en secciones delgadas, se coloca en portaobjetos y se tiñe con tintes especiales para que el patólogo pueda ver las células con claridad.

El informe de patología después de un LEEP generalmente incluirá:

• El tipo de células presentes: El patólogo busca confirmar si las células son normales, precancerosas o cancerosas.

• El grado de las células anormales: Las células anormales se clasifican como de bajo grado o de alto grado, dependiendo de cuán diferentes sean de las células normales y su probabilidad de progresar a cáncer.

• La magnitud de los cambios anormales: El patólogo examina qué parte del tejido está afectada por células anormales.

• El estado de los márgenes: El informe indicará si las células anormales se extienden hasta los bordes del tejido extirpado (el márgenesSi los bordes están limpios, generalmente significa que se extirparon por completo las células anormales. Si hay células anormales en los márgenes, existe una mayor probabilidad de que quede tejido anormal en el cuello uterino.

Esta información ayuda a orientar la atención de seguimiento y determinar si es necesario tratamiento adicional.

Afecciones que se pueden diagnosticar después de un LEEP

LEEP no es solo un tratamiento, sino también una herramienta diagnóstica. El examen del tejido extirpado permite a los médicos confirmar la afección exacta del cuello uterino. Las afecciones más comunes diagnosticadas después de la LEEP son:

• Neoplasia intraepitelial cervical (NIC): CIN Es una afección precancerosa que se divide en grados 1, 2 y 3, según la anormalidad de las células al microscopio. El NIC 1 se considera de bajo grado, mientras que el NIC 2 y el NIC 3 se consideran de alto grado, con un mayor riesgo de progresión a cáncer si no se trata.

• Lesión intraepitelial escamosa (SIL): SIL Es otra forma de describir las células escamosas anormales en el cuello uterino. Se divide en bajo grado (LSIL) y alto grado (HSIL). Generalmente se recomienda la LEEP para HSIL.

• Adenocarcinoma in situ (AIS): AIS Es un cambio precanceroso que afecta las células glandulares del cuello uterino. Si no se extirpa, conlleva un mayor riesgo de convertirse en adenocarcinoma cervical.

• Carcinoma de células escamosas (SCC): Carcinoma de células escamosas es un tipo de cáncer que evoluciona a partir de HSIL.

• Adenocarcinoma: La LEEP también puede diagnosticar adenocarcinoma, un tipo de cáncer de cuello uterino que comienza en las células glandulares que recubren el cuello uterino.

• Afecciones benignas (no cancerosas): Ocasionalmente, el tejido puede mostrar cambios causados ​​por inflamación, infección o curación. Estos no son cáncer y pueden explicar anomalías La prueba de Papanicolaou resultados en algunas personas.

Al identificar el tipo exacto de anomalía presente, LEEP ayuda a los médicos a planificar la atención de seguimiento más segura y eficaz.

¿La LEEP se realiza sólo en casos de cáncer?

No. De hecho, la mayoría de los procedimientos LEEP se realizan para afecciones precancerosas, no para cáncer. El objetivo es eliminar las células anormales antes de que puedan convertirse en cáncer de cuello uterino. La LEEP también puede utilizarse para confirmar el diagnóstico cuando pruebas previas sugieren cambios anormales.

¿Puede un LEEP eliminar todo el tejido anormal?

Sí, en muchos casos, la LEEP elimina por completo las células anormales. Sin embargo, a veces estas células se extienden hasta los bordes del tejido extirpado, lo que significa que puede quedar tejido anormal. Si esto ocurre, su médico podría recomendar un seguimiento minucioso u otro tratamiento para asegurar la eliminación de todas las células anormales.

¿Cuál es la probabilidad de recurrencia después de un LEEP?

La probabilidad de que reaparezcan células anormales después de una LEEP es baja, especialmente si el tejido anormal se extirpa por completo. Es necesario realizar un seguimiento regular con pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, ya que un pequeño número de personas puede desarrollar nuevas células anormales en el cuello uterino en el futuro.

¿Cuáles son los riesgos del LEEP?

La mayoría de las personas se recuperan rápidamente después de una LEEP. Algunos riesgos incluyen sangrado leve, infección o cicatrización del cuello uterino. En raras ocasiones, la repetición de procedimientos puede aumentar la probabilidad de problemas con el embarazo, como un parto prematuro.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Se eliminaron todas las células anormales?

• ¿Necesitaré más tratamiento o sólo seguimiento?

• ¿Con qué frecuencia debo realizarme pruebas de Papanicolaou o pruebas de VPH de seguimiento?

• ¿Podría la LEEP afectar futuros embarazos?