lesión de células fusiformes Es un término que utilizan los patólogos para describir un grupo de células fusiformes Observadas al microscopio. Estas células son largas y delgadas, a menudo descritas como cigarros o con extremos cónicos, y se encuentran comúnmente en tejidos conectivos como el músculo, el tejido fibroso y el revestimiento de los vasos sanguíneos.
Este término se utiliza a menudo en biopsia informes, especialmente cuando sólo se dispone de una pequeña muestra de tejido. Es un término descriptivo, no un diagnóstico final. Es posible que se necesite más información, como resultados de pruebas especiales o una muestra quirúrgica más grande, para determinar exactamente qué tipo de lesión or tumores está presente.
Las lesiones de células fusiformes se pueden encontrar en muchas partes del cuerpo, entre ellas:
Piel y tejidos blandos.
Pecho.
Pulmones y pleura (revestimiento que rodea los pulmones).
Tracto digestivo.
Tracto genitourinario.
Cabeza y cuello.
Debido a que las células fusiformes son un componente normal de muchos tejidos, las lesiones de células fusiformes pueden desarrollarse en una amplia variedad de ubicaciones.
No todas las lesiones de células fusiformes son cancerosas. El término simplemente describe el aspecto de las células al microscopio. Células fusiformes Puede aparecer en una variedad de condiciones, que van desde benigno crecimientos (no cancerosos) maligno Tumores (cancerosos).
Este diagnóstico es especialmente común en biopsia Informes donde solo se toma una pequeña muestra de la lesión. En estos casos, el patólogo podría no tener suficiente información para determinar si la lesión es benigna o maligna. A menudo se requiere una muestra de tejido más grande o pruebas adicionales para llegar a un diagnóstico definitivo.
Las lesiones de células fusiformes generalmente se dividen en tres categorías principales:
Tumores benignos (no cancerosos) Se trata de lesiones de crecimiento lento formadas por células fusiformes que no invaden el tejido circundante ni se propagan a otras partes del cuerpo. Algunos ejemplos incluyen:
Fibroma: un tumor de tejido fibroso.
Leiomioma – un tumor benigno del músculo liso.
Schwanoma or neurofibroma – tumores que surgen de las vainas nerviosas.
Fascitis nodular – una lesión benigna, de rápido crecimiento, que puede imitar un cáncer pero que es autolimitada.
Condiciones reactivas o inflamatorias – En algunos casos, las células fusiformes aparecen en respuesta a una lesión, infección o inflamación crónicaEstos cambios no son tumores, pero aun así pueden parecer anormales al microscopio. Algunos ejemplos incluyen tejido cicatricial, tejido de granulación, o cambios postquirúrgicos.
Tumores malignos (cancerosos) Algunas lesiones de células fusiformes son cánceres. Entre ellas se incluyen:
Los sarcomas, como leiomiosarcoma or sarcoma pleomórfico indiferenciado, que surgen del tejido conectivo.
Carcinoma de células escamosas fusiformes, un subtipo de carcinoma de células escamosas que contiene células cancerosas fusiformes.
Melanoma de células fusiformes, una forma de cáncer de piel que puede imitar otros tumores de células fusiformes.
Otros cánceres que muestran características de células fusiformes, como el carcinoma de células renales o mesotelioma.
Debido a que las lesiones de células fusiformes tienen una amplia gama de posibles causas, los patólogos a menudo necesitan realizar pruebas especiales y pueden recomendar examinar más tejido para hacer un diagnóstico preciso.
El diagnóstico inicial de una lesión de células fusiformes generalmente se realiza mediante el examen de una biopsia Muestra al microscopio. Si la muestra muestra células fusiformes, el patólogo puede realizar pruebas adicionales para obtener más información sobre el tipo de lesión:
Inmunohistoquímica Es una técnica de tinción especial que utiliza anticuerpos para detectar proteínas específicas en las células. Estas tinciones ayudan a identificar el tipo de célula presente. Por ejemplo:
Las citoqueratinas sugieren que la lesión puede ser un carcinoma.
S100 o SOX10 sugieren melanoma o un tumor de la vaina nerviosa.
La desmina, la miogenina o MyoD1 favorecen un tumor muscular.
CD34 o CD31 pueden indicar un tumor vascular.
CD117 (c-KIT) o DOG1 pueden indicar un tumor del estroma gastrointestinal (GIST).
En algunos casos, se realizan pruebas genéticas para buscar características específicas. mutaciones or reordenamientos Que ayudan a confirmar el diagnóstico. Si la muestra de la biopsia es demasiado pequeña o no es concluyente, el médico podría recomendar la extirpación quirúrgica o una biopsia más grande para obtener un diagnóstico más preciso.
Dado que la lesión de células fusiformes es un término descriptivo, no un diagnóstico definitivo, los siguientes pasos dependerán de los resultados de las pruebas adicionales. En algunos casos, no se necesita tratamiento adicional si la lesión es benigna. En otros casos, si se sospecha o se confirma cáncer, podría requerirse cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de tratamientos.
Su médico trabajará en estrecha colaboración con el patólogo para revisar el informe completo, incluidas las pruebas especiales, y decidir si se requiere más tejido, más pruebas o tratamiento.
¿Se encontró la lesión de células fusiformes en una biopsia o en una muestra quirúrgica?
¿La lesión es benigna, maligna o necesitamos más información?
¿Se realizaron pruebas adicionales (como inmunohistoquímica o pruebas moleculares)?
¿Necesito más pruebas o una nueva biopsia para hacer un diagnóstico definitivo?
¿Cuáles son los siguientes pasos para el diagnóstico o tratamiento?