Sospechoso de neoplasia folicular

por Adnan Karavelic MD FRCPC
22 de noviembre.

¿Qué significa “sospechoso de neoplasia folicular”?

Sospechoso de neoplasia folicular es un término que usan los patólogos para describir un crecimiento anormal en la glándula tiroides. Es un diagnóstico preliminar que incluye condiciones no cancerosas y cancerosas.

Estas condiciones incluyen:

• Nódulo adenomatoide - El nódulo adenomatoide es un tipo de crecimiento no canceroso en la glándula tiroides. La mayoría de los nódulos adenomatoides se desarrollan como parte de una afección llamada hiperplasia tiroidea nodular.
• Adenoma folicular – Adenoma folicular es un tipo de tiroides no canceroso tumores. Las células tumorales están separadas de la glándula tiroides normal por una delgada barrera de tejido llamada cápsula.
• Carcinoma folicular – Carcinoma folicular es un tipo de cáncer de tiroides. La mayoría de los tumores están separados al menos parcialmente de la glándula tiroides normal por una barrera delgada llamada cápsula. Las células tumorales en el carcinoma folicular tienen un aspecto similar a las células en un adenoma folicular. La diferencia más importante es que en el carcinoma folicular, las células tumorales atraviesan la cápsula y se diseminan a la glándula tiroides circundante.
• Neoplasia folicular de tiroides no invasiva con características nucleares de tipo papilar (NIFTP) – NIFTP es un tipo de tiroides no canceroso tumores. Las células tumorales están separadas de la glándula tiroides normal por una delgada barrera de tejido llamada cápsula.
• Variante folicular del carcinoma papilar de tiroides – Variante folicular del carcinoma papilar de tiroides es un tipo de cáncer de tiroides. La mayoría de los tumores están separados al menos parcialmente de la glándula tiroides normal por una barrera delgada llamada cápsula. Las células de una variante folicular del carcinoma papilar de tiroides tienen un aspecto similar a las células de un NIFTP. La diferencia más importante es que en el carcinoma papilar de tiroides variante folicular, las células tumorales atraviesan la cápsula y se diseminan a la glándula tiroides circundante.

Para determinar cuál de estas afecciones tiene, es necesario extirpar todo el tejido anormal y examinarlo con un microscopio. En particular, el patólogo debe poder determinar si el crecimiento anormal está rodeado por un cápsula y si las células dentro del crecimiento han cruzado la cápsula hacia la glándula tiroides circundante. Este examen solo se puede realizar después de extirpar todo el tumor. Busque el diagnóstico final en su informe patológico después de extirpar el tumor.

¿Es una neoplasia folicular un cáncer?

No necesariamente. Neoplasia folicular es un término general que se usa para describir un grupo de afecciones cancerosas y no cancerosas que se ven similares cuando solo se examina una pequeña parte de tejido bajo el microscopio.

¿Cómo se hace el diagnóstico “sospechoso de neoplasia folicular”?

Este diagnóstico generalmente se hace después de un procedimiento llamado biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF). En raras ocasiones, este diagnóstico se realiza después de que se haya extirpado todo el crecimiento junto con el lóbulo tiroideo circundante.

Cuando se examinan bajo el microscopio, las células de la muestra de tejido se verán similares a las células foliculares que normalmente se encuentran en la glándula tiroides. Las células generalmente se unen para formar estructuras redondas llamadas folículos. Sin embargo, los folículos de la muestra suelen ser más pequeños que los folículos normales. Como resultado, a menudo se describen como microfolículos. Las células foliculares también pueden disponerse en pequeños grupos o incluso como células independientes. Su patólogo puede usar el término atípico para describir las células que tienen una forma, color o tamaño anormales en comparación con las células foliculares normales y sanas. Las células pueden volverse atípicas como resultado de cáncer, infección, radiación, medicamentos o inflamación.