Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Võib 1 2024
Rindade ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia (ALH) on a healoomuline (mittevähiline) seisund, mida iseloomustab ebanormaalne arvu suurenemine epiteelirakud rinna lobulites. See seisund hõlmab rakke, mis näevad välja normaalsetest rakkudest erinevad, kuid ei ole piisavalt ebanormaalsed, et neid vähiks liigitada. Ebatüüpilist lobulaarset hüperplaasiat peetakse rinnavähi riski suurenemise markeriks, kuigi see ise ei ole vähkkasvaja.
Naistel, kellel on diagnoositud ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia, on suurem risk rinnavähi tekkeks tulevikus võrreldes naistega, kellel seda haigust ei esine. Risk on hinnanguliselt umbes 4–5 korda suurem kui üldpopulatsioonil. See suurenenud risk mõjutab mõlemat rinda, mitte ainult seda, kus leiti ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia.
Ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasia täpsed põhjused pole täielikult teada, kuid arvatakse, et haigusseisund tuleneb geneetiliste ja hormonaalsete tegurite kombinatsioonist. Tõenäoliselt mõjutab östrogeen rakkude muutusi rinnasagarates, kuna sellel hormoonil on oluline roll rinnakoe kasvus ja arengus. Geneetilised tegurid võivad samuti kaasa aidata indiviidi vastuvõtlikkusele selle seisundi tekkeks, eriti kui perekonnas on esinenud rinnavähki.
Ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia ei põhjusta sümptomeid iseseisvalt ja seisund avastatakse tavaliselt juhuslikult, kui rinnakudet uuritakse muudel põhjustel mikroskoobi all.
Ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasia diagnoosimine on võimalik alles pärast seda, kui patoloog uurib rinnakudet mikroskoobi all. Kude võib pärineda biopsiast või suuremast kirurgilisest protseduurist, näiteks lumpektoomiast või resektsioon.
Mikroskoobi all uurides koosneb ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia ebanormaalsetest rakkudest, mis täidavad väikseid näärmeid rühmades, mida nimetatakse lobuliteks. Rakke võib kirjeldada kui monomorfseid, mis tähendab, et nad on kõik väga sarnased. Neid võib kirjeldada ka kui diskoosseid, mis tähendab, et need ei kleepu kokku nagu tavaliselt epiteelirakud. Mitootilised figuurid (rakkude jagunemine uute rakkude loomiseks) võib samuti näha.
E-kadheriin on valk, mida toodavad enamik tüüpe epiteelirakud, sealhulgas tavaliselt rinnas leiduvad rakud. Seda valku leidub tavaliselt raku membraanil või pinnal. Juhised e-kadheriini valgu valmistamiseks pärinevad geenist nimega CDH1. E-kadheriini ülesanne on aidata naaberepiteelirakkudel kokku kleepuda.
Enne ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasia diagnoosimist võib teie patoloog läbi viia testi, mida nimetatakse immunohistokeemia (IHC). See test võimaldab patoloogil näha, kas ebanormaalsed rakud toodavad e-kadheriini. Rakke, mis toodavad e-kadheriini, nimetatakse positiivseteks, samas kui neid, mis e-kadheriini ei tooda, nimetatakse negatiivseteks. Enamikul ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasia juhtudel on CDH1 geen muutunud, mille tulemuseks on e-kadheriini tootmise kadu.
Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on küsimusi selle artikli või teie patoloogiaaruande kohta. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.