Naha basosquamous kartsinoom

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Märtsil 6, 2023


Basosquamous kartsinoom on teatud tüüpi nahavähk. See on agressiivsem variant basaalrakuline kartsinoom. Lisaks basaalrakulise kartsinoomi tüüpilistele tunnustele on basosquamous kartsinoomil ka teist tüüpi nahavähi tunnused, nn. lamerakuline kartsinoom. Kasvaja saab alguse spetsialiseeritud basaalrakkudest, mis on leitud selle pinna lähedal nahk.

Mis põhjustab basosquamous-kartsinoomi?

Pikaajaline ja liigne kokkupuude päikese UV-kiirgusega on basosquamous kartsinoomi kõige levinum põhjus. Kuna basaalrakud jagunevad pidevalt, on nad tundlikumad DNA kahjustuste suhtes, mis on põhjustatud pikaajalisest päikese UV-kiirgusest.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Diagnoosi saab teha ka pärast kogu kasvaja eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon. Kui diagnoos tehakse pärast biopsiat, soovitab arst tõenäoliselt teist kirurgilist protseduuri ülejäänud kasvaja eemaldamiseks.

Basosquamous kartsinoom
Basosquamous kartsinoom.

Invasiooni sügavus

Basosquamous kartsinoom saab alguse nahakihist, mida nimetatakse epidermiks. Epidermise all olevaid kihte nimetatakse pärisnahaks ja nahaaluseks koeks. Patoloogid kasutavad terminit invasiooni sügavus, et kirjeldada, kui kaugele on kasvajarakud levinud epidermisest allpool asuvatesse kudede kihtidesse (dermis ja nahaalune kude). Nahakasvajate puhul mõõdetakse invasiooni sügavust nahapinnast kuni invasiooni sügavaima punktini. Mõned patoloogiaaruanded kirjeldavad invasiooni sügavust kui kasvaja paksus. Sügavamale pärisnahasse kasvavad kasvajad levivad tõenäolisemalt a lümfisõlm või pärast ravi tagasi kasvada. Invasiooni sügavusest teatatakse tavaliselt alles pärast kogu kasvaja eemaldamist.

Perineuraalne invasioon

Perineuraalne invasioon tähendab, et vähirakke nähti kinnitatud närvi külge. Närve leidub kogu kehas ja need vastutavad teabe (nt temperatuur, rõhk ja valu) saatmise eest teie keha ja aju vahel. Perineuraalne invasioon on oluline, kuna närvi külge kinnitunud vähirakud võivad mööda närvi kasvades levida ümbritsevatesse kudedesse. See suurendab riski, et kasvaja pärast ravi taastub.

Perineuraalne invasioon

 

Lümfovaskulaarne invasioon

Lümfovaskulaarne invasioon tähendab, et vähirakke nähti veresoones või lümfisoones. Veresooned on pikad õhukesed torud, mis kannavad verd mööda keha. Lümfisooned on sarnased väikeste veresoontega, välja arvatud see, et nad kannavad vere asemel vedelikku, mida nimetatakse lümfiks. Lümfovaskulaarne invasioon on oluline, kuna vähirakud võivad kasutada veresooni või lümfisooneid, et levida teistesse kehaosadesse, näiteks lümfisõlmed või kopsud.

Lümfovaskulaarne invasioon

Veerised

Ääris on normaalse koe serv, mis ümbritseb kasvajat ja eemaldatakse koos kasvajaga operatsiooni ajal. Patoloogia aruandes kirjeldatakse äärealasid tavaliselt alles pärast kasvaja eemaldamiseks tehtud ekstsisiooni. Sageli ei kirjeldata marginaale pärast a biopsia.

Basosquamous-kartsinoomi uurimisel mikroskoobi all loetakse marginaal positiivseks, kui kasvajarakkude ja koe lõikeserva vahel puudub kaugus. Varu nimetatakse negatiivseks, kui koe lõikeservas ei ole kasvajarakke. Positiivne marginaal on seotud suurema riskiga, et kasvaja kasvab pärast ravi uuesti samas kohas.

 

Varu

A+ A A-