Alexandra States, MD ja Stephanie Reid, MD FRCPC
Märtsil 7, 2023
Sapijuha hamartoom, tuntud ka kui von Meyenburgi kompleks, on mittevähk maks kasvaja, mis koosneb korrastamata sapiteedest. See on levinud maksakasvaja tüüp, mida esineb ligikaudu 3–6% elanikkonnast. Mõned võivad ilmneda enne sündi loote arengu ajal, kui maks ja sapijuhad tekivad esimest korda.
Sapiteede hamartoomid ei põhjusta mingeid sümptomeid ja need avastatakse tavaliselt mitteseotud probleemiga seotud operatsiooni või lahkamise ajal. Enamik neist on väikesed (alla 0.5 cm) ja asuvad vahetult maksa katte all (maksakapsel). Mikroskoobita uurides näeb enamik neist välja nagu hall, valge või roheline täpp maksa pinnal.
Enamikku sapiteede hamartoome nimetatakse juhuslikeks, kuna neil pole teadaolevat põhjust.
Patoloogid panevad selle diagnoosi, vaadates mikroskoobi all maksast võetud koeproovi. Koeproov eemaldatakse tavaliselt protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia või resektsioon. Kui kasvaja avastatakse operatsiooni ajal, võib teie kirurg paluda patoloogil vaadata kasvajast võetud koeproovi mikroskoobi all. Seda nimetatakse a külmunud osa või operatsioonisisene konsultatsioon. See protseduur viiakse läbi, kuna ilma mikroskoobita võib olla raske vahet teha sapijuha hamartoomi ja vähi vahel.
Mikroskoobi all vaadates näeb sapijuha hamartoom välja nagu ebanormaalne sapiteede kogum, mida ümbritseb normaalne maks. Hamartoomi sapiteed on sageli suuremad ja vähem ümarad kui tavalised sapijuhad. Mõned ebanormaalsed kanalid võivad olla täidetud sapiga. Kuid erinevalt tavalistest sapiteedest ei ole hamartoomi kanalid ühendatud sapipuuga, nii et sapp ei saa nendest kanalitest maksast välja voolata.
Fibrotsüstiline maksahaigus on seisund, mille korral inimesel tekivad maksas ebanormaalsed ruumid, mida nimetatakse tsüstid. Fibrotsüstilise maksahaigusega inimestel võib tekkida ka mitu sapijuha hamartoomi. Teised mitme sapijuha hamartoomiga seotud seisundid hõlmavad kaasasündinud maksafibroosi ja Caroli tõbe.
Enamiku sapiteede hamartoomide puhul ei ole ravi vajalik. Kui aga teie arst usub, et teil võib olla mõni haigus, näiteks fibrotsüstiline maksahaigus, võib ta teile ravi pakkuda.