Teie fibroadenoomi patoloogiaaruanne

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Oktoober 3, 2025

A fibroadenoom on healoomuline (mittevähiline) rinnakasvaja tüüp. See koosneb mõlemast epiteelirakud (rakud, mis vooderdavad rinnajuhasid) ja stroomarakud (sidekude, mis toetab rinnajuhasid). Fibroadenoomid ei ole vähkkasvajad ja fibroadenoomi olemasolu ei suurenda tulevikus rinnavähi tekkeriski.

Kui fibroadenoom täielikult eemaldatakse, siis see tagasi ei kasva. Uued fibroadenoomid võivad aga tekkida mõlemas rinnas.

Millised on fibroadenoomi sümptomid?

Fibroadenoom tundub tavaliselt nagu ümmargused, kindlad ja siledad tükid rinnas. Need on sageli valutud ja võivad puudutamisel naha all veidi liikuda. Nende suurus võib muutuda hormoonide taseme muutuste tõttu, näiteks menstruaaltsükli, raseduse või menopausi ajal.

Mis põhjustab fibroadenoomi?

Fibroadenoomi täpne põhjus pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et selle arengut mõjutavad mitmed tegurid:

  • Hormoonid – Östrogeen ja teised reproduktiivhormoonid stimuleerivad fibroadenoome. Need kasvavad sageli hormonaalsete muutuste ajal, näiteks puberteedieas, raseduse ajal või hormoonravi ajal.

  • Geneetika – Fibroadenoome võib esineda perekondades, mis viitab geneetilisele komponendile.

  • Kohalikud kasvufaktorid – Teatud signaalid rinnakoes võivad soodustada strooma- ja näärmerakkude kasvu, mis viib fibroadenoomide tekkeni.

  • Trauma või vigastus – Harva võib rinnavigastus esile kutsuda muutusi, mis meenutavad fibroadenoomi.

  • Eluviis ja toitumine – Kuigi see ei ole otsene põhjus, võivad toitumine ja hormoonidega seotud tegurid mõnedel inimestel riski mõjutada.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Fibroadenoomi diagnoositakse järgmiselt: patoloog kes uurib koeproovi mikroskoobi all.

  • Biopsia – Nõela abil võidakse eemaldada väike koetükk. Mõnikord kasutatakse terminit fibroepiteliaalne kahjustus. biopsia teatada, kui proov on fibroadenoomi või muu sarnase kasvaja kinnitamiseks liiga väike.

  • Eemaldamine – Kogu tükk võib kirurgiliselt eemaldada ja uurida. Täielik ekstsisioon See võimaldab patoloogil panna täpse diagnoosi.

Mikroskoopilised omadused

Mikroskoobi all on näha, et fibroadenoom koosneb kanalitest, mida ümbritsevad strooma (kiuline sidekude). Kanalid on vooderdatud normaalsete epiteelirakud, samas kui ümbritsev stroom sisaldab fibroblastid (toetavad rakud).

Strooma hulk võib varieeruda:

  • Noorematel naistel on stroom sageli rakulisem (sisaldab rohkem fibroblaste).

  • Vanematel naistel võib stroom muutuda vähem rakuliseks ja kiulisemaks, seda protsessi nimetatakse skleroosiks või hüaliniseerumiseks.

Kasvumustrid

Patoloogid kirjeldavad fibroadenoomide puhul kahte levinud kasvumustrit:

  • Intrakanalikulaarne fibroadenoom – Ümbritsev stroom surub kokku ja moonutab juhaseid.

  • Perikanalikulaarne fibroadenoom – Kanalid jäävad ümmargusteks ja avatud, ümbritsetud stroomaga.

Need kasvumustrid ei mõjuta käitumist ega tulemust.

Muud fibroadenoomi muutused

Fibroadeenoomidel võib esineda mitmesuguseid muid mittevähilisi muutusi. Need muutused on levinud ega suurenda vähiriski.

Näited:

Veerised

A varu on kasvajat ümbritsev normaalne kude, mis eemaldatakse operatsiooni käigus.

  • Negatiivne serv tähendab, et lõikeservas ei ole kasvajat näha.

  • Positiivne serv tähendab, et lõikeservas on kasvajarakud.

Kuna fibroadenoom on healoomuline, märgitakse aruannetes sageli lihtsalt, et kahjustus eemaldati täielikult või et servad on negatiivsed. Servadest teatatakse alles siis, kui kogu fibroadenoom on eemaldatud.

Varu

Arstile esitatavad küsimused

  • Kas minu diagnoos kinnitati fibroadenoomina või kirjeldati seda fibroepiteliaalse kahjustusena?

  • Kas fibroadenoom tuleb eemaldada või saab seda jälgida?

  • Kas minu fibroadenoomis esines muid muutusi (näiteks mikrokaltsifikatsioone)?

  • Kui need eemaldati, kas ääred olid selged?

  • Kas mul on tulevikus uute fibroadenoomide tekkimise oht?

A+ A A-