Tsentraalne ebatüüpiline kõhrekasvaja

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Bibianna Purgina MD FRCPC
Veebruar 29, 2024

Tsentraalne ebatüüpiline kõhrekasvaja (ACT) on luuvähi tüüp. Kasvajat nimetatakse kõhreliseks, kuna see koosneb kõhre tootvatest rakkudest. Kõhre on teatud tüüpi sidekude, mida tavaliselt leidub kogu kehas. Need kasvajad algavad luu siseküljel ruumis, mida nimetatakse medullaks. Selle kasvaja teine ​​nimi on madala kvaliteediga tsentraalne kondrosarkoom.

Millised on tsentraalse ebatüüpilise kõhrekasvaja sümptomid?

Tsentraalse ebatüüpilise kõhrekasvaja sümptomiteks on valu ja turse kahjustatud luu kohal. Paljudel selle kasvajaga patsientidel ei esine aga mingeid sümptomeid ja kasvaja leitakse juhuslikult, kui pildistamist tehakse muul põhjusel.

Mis põhjustab tsentraalset ebatüüpilist kõhrekasvajat?

Geneetilise sündroomi enkondomatoosiga inimestel, kellel on mutatsioon geenis IDH1 või IDH2, on suurem risk kesksete atüüpiliste kõhrekasvajate tekkeks. Enkondomatoosita inimestel, kellel seda tüüpi kasvaja areneb, jääb põhjus teadmata.

Mis vahe on tsentraalsel ebatüüpilisel kõhrekasvajal ja 1. astme kondrosarkoomil?

Tsentraalne ebatüüpiline kõhrekasvaja ja 1. astme kondrosarkoom on väga sarnased kasvajad. Peamine erinevus nende kasvajate vahel seisneb selles, et tsentraalsed ebatüüpilised kõhrekasvajad leitakse appendikulaarses skeletis, mis hõlmab käte, jalgade, käte ja jalgade luid. Seevastu 1. astme tsentraalseid kondrosarkoome leidub aksiaalses skeletis, mis hõlmab vaagna, abaluu ja kolju luid.

Selle kasvaja mikroskoopilised tunnused

Mikroskoobi all uurides koosneb keskne ebatüüpiline kõhrekasvaja rakkudest, mis toodavad teatud tüüpi sidekudet, mida nimetatakse kõhreks. Kasvajarakud kasvavad sageli ümarate rühmadena, mida nimetatakse lobuliteks. Tsentraalsed ebatüüpilised kõhrekasvajad võivad välja näha väga sarnased mittevähkkasvaja tüübiga, mida nimetatakse an enhondroom (teine ​​kasvaja, mis koosneb kõhre tootvatest rakkudest), kuid erinevalt enkondroomist võib tsentraalses ACT-s kasvajarakke näha kasvamas luu sisse ja ümbritsevasse luusse.

Kasvaja pikendamine

Suuremad tsentraalsed ebatüüpilised kõhrekasvajad võivad luust läbi murda ja kasvada ümbritsevatesse organitesse või kudedesse, nagu lihased, kõõlused või liigeseruum. Kui see on juhtunud, võidakse see teie aruandesse lisada ja seda kirjeldatakse tavaliselt kui luuvälist laiendust. Kui kasvaja on kasvanud luu teiseks osaks, kirjeldatakse seda ka teie aruandes. Kasvaja pikendamine on oluline, kuna seda kasutatakse kasvaja patoloogilise staadiumi (pT) määramiseks.

Veerised

A varu on kude, mille kirurg lõi luu (või selle osa) ja kasvaja eemaldamiseks teie kehast. Olenevalt teile tehtud operatsiooni tüübist, servade tüübid, mis võivad hõlmata proksimaalset (keha keskkohale kõige lähemal asuv luu osa) ja distaalset (keha keskkohast kõige kaugemal asuv luu osa). servad, pehmete kudede servad, veresoonte servad ja närviääred.

Teie patoloog uurib kõiki veerisid mikroskoobi all väga hoolikalt, et määrata marginaali staatus. Varu loetakse negatiivseks, kui lõigatud koe servas pole vähirakke. Varu loetakse positiivseks, kui lõigatud koe servas on vähirakke. Positiivne marginaal on seotud suurema riskiga, et kasvaja kasvab pärast ravi uuesti samas kohas (lokaalne retsidiiv).

Patoloogiline staadium (pTNM)

Tsentraalse ACT patoloogiline staadium põhineb TNM-i staadiumisüsteemil, mis on rahvusvaheliselt tunnustatud süsteem, mille on loonud Ameerika vähivastase ühiskomitee. See süsteem kasutab teavet primaarse kasvaja (T) kohta, lümfisõlmed (N) ja kauge metastaseerunud haigus (M), et määrata täielik patoloogiline staadium (pTNM). Teie patoloog vaatab esitatud koe üle ja annab igale osale numbri. Üldiselt tähendab suurem arv kaugelearenenud haigust ja hullemat prognoos. Patoloogiline staadium lisatakse teie aruandesse alles pärast kogu kasvaja eemaldamist. Pärast biopsiat seda ei lisata.

Kasvaja staadium (pT)

Tsentraalsele ACT-le määratakse patoloogiline kasvaja staadium (pT) vahemikus T1 kuni T3, mis põhineb kasvaja suurusel ja luust leitud kasvajate arvul.

• pT1: kasvaja ≤ 8 cm suurimas mõõtmes.
• pT2: kasvaja > 8 cm suurima mõõtmega.
• pT3: katkendlikud kasvajad primaarses luupiirkonnas.

Sõlme staadium (pN)

Tsentraalsele ACT-le määratakse patoloogilise sõlme staadium (pN) N0 või N1, mis põhineb uuringul lümfisõlmed.

• Nx – Patoloogiasse uuringule lümfisõlmi ei saadetud.
• N0 – Üheski uuritud lümfisõlmes vähirakke ei leitud.
• N1 – Vähirakud leiti vähemalt ühest lümfisõlmest.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista ACT-i patoloogiaaruannet. Ülaltoodud jaotistes kirjeldatakse enamiku patoloogiaaruannete tulemusi, kuid kõik aruanded on erinevad ja tulemused võivad erineda. Oluline on see, et osa sellest teabest kirjeldatakse teie aruandes alles pärast seda, kui kogu kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud ja patoloogi poolt läbi vaadatud. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas