Krooniline koletsüstiit koos sapikivitõvega

Autor Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Märtsil 7, 2023


Mis on krooniline koletsüstiit?

Krooniline koletsüstiit on pikaajaline või pikaajaline, põletik sapipõiest. See on väga levinud haigus, mida esineb sagedamini noortel ja keskealistel naistel.

Mida tähendab sapikivitõbi?

Patoloogid kasutavad terminit sapikivitõbi, et kirjeldada sapikivid, mis on kõvad kivikujulised bioloogilise materjali kogumid, mis kogunevad sapipõies. Enamik sapikividest on valmistatud maksast pärinevast kolesteroolist. Sapikivid võivad koosneda ka bilirubiinist, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel, või mineraalsest kaltsiumist. Sapikivid võivad põhjustada kroonilist koletsüstiiti, täites sapipõie ja takistades selle normaalset kokkutõmbumist või blokeerides ühe sapipõie peensoolega ühendava toru.

krooniline koletsüstiit koos sapikivitõvega
Krooniline koletsüstiit koos sapikivitõvega. Sellel pildil on avatud sapipõis, mille sees on sapikivid.

Mis põhjustab kroonilist koletsüstiiti?

Kroonilist koletsüstiiti põhjustavad tavaliselt sapikivid, mis takerduvad tsüstilisse kanalisse, mis on toru, mis ühendab sapipõie peensoolega.

Millised on kroonilise koletsüstiidi sümptomid?

Enamikul kroonilise koletsüstiidiga inimestel tekib pärast söömist kõhuvalu.

Kuidas diagnoositakse krooniline koletsüstiit?

Kroonilise koletsüstiidi diagnoos tehakse pärast sapipõie eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse koletsüstektoomiaks. See kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi pärast seda, kui pildistamine, näiteks sapipõie ultraheli või CT-skaneerimine, näitab kroonilise koletsüstiidi tunnuseid.

Kuidas krooniline koletsüstiit mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all uurides on kroonilise koletsüstiidiga inimese sapipõies märke pikaajalisest või krooniline põletik. Täpsemalt erinevaid põletikulised rakud, Sealhulgas neutrofiilid, lümfotsüüdid, plasmarakudja histiotsüüdid, on tavaliselt näha limaskest sapipõie siseküljel. Kolesterooli on sageli näha sapipõie vooderdavates rakkudes. Patoloogid kirjeldavad seda muutust kui kolesterooli.

krooniline koletsüstiit
Krooniline koletsüstiit. Kroonilise koletsüstiidi mikroskoopiline välimus.

Kroonilise koletsüstiidi korral on sapipõie lihaseline sein tavaliselt palju paksem kui tavaliselt. Patoloogid kirjeldavad seda muutust kui hüpertroofia. Hüpertroofia tekib seetõttu, et sapipõis on sunnitud rohkem tööd tegema, et sapi kividest mööda saada. Mõnel juhul on epiteel sapipõie sisepinnal surutakse sügavale lihaseina. Patoloogid kirjeldavad neid piirkondi Rokitansky-Aschoffi siinustena.

Lõpuks adenomüoomid mõnikord täheldatakse kroonilise koletsüstiidi põdevatel inimestel eemaldatud sapipõies. Adenomüoomid (nimetatakse ka adenomatoosseks hüperplaasiaks) on mittevähirakkude rühmad, mis on omavahel ühendatud ja moodustavad ümaraid struktuure, nn. näärmedja ümbritsetud lihasrakkude kimpudega. Neid leidub sapipõie seina sees.

A+ A A-