Diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (dVIN)

Emily Goebel, MD FRCPC
Märtsil 9, 2023

Mis on diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (dVIN)?

Diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (dVIN) on vähieelne haigus, mis areneb häbemel. Seda nimetatakse vähieelseks haiguseks, kuna aja jooksul võib see muutuda häbemevähiks, mida nimetatakse lamerakuline kartsinoom.

Mis põhjustab diferentseeritud häbeme intraepiteliaalset neoplaasiat?

Diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (dVIN) on sageli seotud põletikulise seisundiga, mida nimetatakse samblik sclerosus.  Inimestel, kellel see dVIN areneb, on tavaliselt aastaid olnud skleroossamblik. Erinevalt teistest häbeme vähieelsetest haigustest ei põhjusta dVIN inimese papilloomiviirus (HPV).

Kuidas tehakse diferentseeritud häbeme intraepiteliaalse neoplaasia diagnoos?

Esimene dVIN-i diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Suurem kirurgiline protseduur, näiteks an ekstsisioon või vulvektoomia, võib hiljem teha haiguse eemaldamiseks ja tõendite otsimiseks lamerakuline kartsinoom.

Kuidas näeb mikroskoobi all välja diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplasm?

Mikroskoobi all uurides näevad dVIN-i kasvajarakud ümbritsevate tervetega võrreldes ebanormaalsed lamerakud. Eelkõige on kasvajarakud suuremad ja tuum lahtri keskel on tumedam. Patoloogid kirjeldavad, et need rakud on hüperkromaatiline. Ebanormaalseid lamerakke võib näha ainult õhukeses koekihis koe pinnal, mida nimetatakse lamerakujuline epiteel.

Veerised

A varu on mis tahes kude, mille kirurg peab kasvaja kehast eemaldamiseks lõikama. Negatiivne marginaal tähendab, et koe lõikeservas ei täheldatud kasvajarakke. Seevastu positiivne marginaal tähendab, et kasvajarakke nähti koe lõikeservas. Positiivne marginaal suurendab riski, et kasvaja selles kohas tagasi kasvab.