Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata

Emily Goebel, MD FRCPC
Jaanuar 12, 2023

Mis on endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata?

Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata on mittevähkkasvaja, mis on seotud ebanormaalselt paksu endomeetriumiga. Endomeetriumi hüperplaasia teine ​​nimetus ilma atüüpiata on endomeetriumi healoomuline hüperplaasia.

Kas endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata võib muutuda vähiks?

Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata on seotud väga väikese riskiga endomeetriumi vähi tüübiks, mida nimetatakse endometrioidne kartsinoom üle aja. Risk suureneb naistel, kellel on kõrge östrogeeni tase.

Millised on endomeetriumi hüperplaasia sümptomid ilma atüüpiata?

Endomeetriumi hüperplaasia sümptomiteks ilma atüüpiata on ebanormaalne emakaverejooks, näiteks tugev menstruaalverejooks, menstruatsiooni vaheline verejooks või menopausijärgne verejooks.

Mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat?

Endomeetriumi hüperplaasia on põhjustatud normaalses menstruaaltsüklis osalevate hormoonide tasakaalustamatusest. Menstruaaltsükli ajal tsüklib endomeetrium läbi a proliferatiivne faas (kasvufaas) ja sekretoorne faas vastuseks munasarjade poolt toodetud ja vabastatud hormoonidele (östrogeen ja progesteroon).

Normaalse menstruaaltsükli korral muutub endomeetrium paksemaks östrogeeni mõjul proliferatsioonifaasis. Sellele järgneb ovulatsioon, kus küps munarakk vabaneb munasarjast, lükatakse mööda munajuha alla ja tehakse viljastamiseks kättesaadavaks.

Pärast ovulatsiooni siseneb endomeetrium progesterooni mõjul sekretoorsesse faasi. Kui viljastumist ei toimu, laguneb endomeetrium, mis viib vere ja endomeetriumi kudede väljavooluni tupe kaudu (menstruatsioon, menstruatsioon, menstruaalvoog).

Mõned naised kogevad endomeetriumi kasvu kontrollivate hormoonide tasakaalustamatust, mille tulemuseks on kõrge östrogeeni ja madal progesterooni tase. Kui östrogeeni on liiga palju ja progesterooni pole piisavalt, kasvab endomeetrium edasi ja muutub ebanormaalselt paksuks. Seda muutust nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks.

Mis põhjustab kõrget östrogeeni taset?

Mõned tavalised olukorrad, mis võivad põhjustada suurenenud või pikemat östrogeeniga kokkupuudet, hõlmavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi, rasvumist, ainult östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette ja tamoksifeenravi. Naised, kellel on lähenemas menopausi (perimenopaus), võivad samuti kogeda pikaajalist kokkupuudet östrogeeniga.

Kuidas diagnoositakse endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata?

Ebanormaalse emakaverejooksuga patsientidel võetakse endomeetriumi proov endomeetriumi abil biopsia või endomeetriumi (emaka) kureteerimine (endomeetriumi kraapimine lusikakujulise instrumendiga). Seejärel uurib teie patoloog koeproovi mikroskoobi all.

Mikroskoobi all vaadates võib ebanormaalselt paks endomeetrium näidata mitmesuguseid muutusi, mis hõlmavad nii vähiväliseid kui ka vähieelseid seisundeid, mis võivad aja jooksul põhjustada vähki. Endomeetriumi hüperplaasia korral ilma atüüpiata näeb teie patoloog endomeetriumi rahvarohket näärmed mis on ebakorrapärase suuruse ja kujuga. Siiski, epiteelirakud et joon näärmete sisemus ei näe välja ebatüüpiline (ebanormaalne).

Millised on selle haigusega naiste ravivõimalused?

Selle seisundi ravivõimalused hõlmavad suukaudseid progestiine ja emakasiseseid seadmeid (IUD). Arst soovitab tõenäoliselt ka endomeetriumi järelkontrolli biopsia. Ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.