Glomuse kasvaja

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 22, 2023

Mis on glomuse kasvaja?

Glomuse kasvaja on ebanormaalne kasv, mis koosneb glomuse keha rakkudest, struktuur, mis tavaliselt leidub väikeste veresoonte välisküljel.

Kas glomuse kasvaja on hea- või pahaloomuline?

Valdav enamus glomuse kasvajaid on healoomuline (vähivaba). Kuigi äärmiselt haruldane, pahaloomuline võivad tekkida (vähi) glomuse kasvajad.

Kas glomuse kasvaja võib aja jooksul muutuda vähkkasvajaks?

Väga harvadel juhtudel on varem healoomuline (mittevähiline) glomuse kasvaja võib muutuda pahaloomuline (vähk) aja jooksul. Erinevalt healoomulise glomuskasvaja rakkudest võivad pahaloomulise glomuskasvaja rakud metastaasideks (levib) teistele kehaosadele.

Mis põhjustab glomuse kasvajat?

Enamik glomuse kasvajaid on juhuslikud, mis tähendab, et neid ei seostata ühegi teadaoleva geneetilise sündroomiga. Rohkem kui pooled kõigist sporaadilistest glomuse kasvajatest sisaldavad geneetilisi muutusi, mis hõlmavad ühte NOTCH perekonna geenidest. Praegu ei tea arstid, mis selle geneetilise muutuse põhjustab. Mitme glomuskasvaja tekkega seotud geneetilised sündroomid hõlmavad mitme perekondliku glomuskasvaja sündroomi ja 1. tüüpi neurofibromatoosi.

Millised on glomuse kasvaja sümptomid?

Glomuskasvaja sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Glomuse kasvajad nahas on puudutamisel või külmaga kokkupuutel valusad. Sügavad pehmete kudede või siseorganite kasvajad ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid enne, kui kasvaja muutub piisavalt suureks, et avaldada survet ümbritsevatele kudedele.

Kus kehas leidub glomuse kasvajaid?

Glomuse kasvajad võivad areneda kõikjal kehas; enamik neist leidub aga käte ja jalgade nahas. Teiste levinud asukohtade hulka kuuluvad sügavad pehmed koed, seedetrakt (eriti magu) ja urogenitaaltrakt.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Glomuskasvaja diagnoos pärast kasvaja eemaldamist ja saadetakse patoloogile mikroskoobi all uurimiseks.

Kuidas näeb glomuse kasvaja mikroskoobi all välja?

Mikroskoobi all uurides koosneb glomuse kasvaja väikestest ümaratest heleroosadest rakkudest, mis paiknevad keskel. tuumad ja täpselt määratletud rakupiirid. Rakke võib kirjeldada kui ühtseid või monotoonseid, kuna need kõik näevad üksteisega väga sarnased. Kasvajarakud on tavaliselt paigutatud suurtesse rühmadesse, mida nimetatakse pesadeks, mis ümbritsevad väikeseid veresooni. Mitootilised figuurid (rakud jagunevad uute rakkude loomiseks) on haruldased.

Milliseid teste võib diagnoosi kinnitamiseks sageli teha?

Patoloogid viivad sageli läbi testi nn immunohistokeemia (IHC) glomuskasvaja diagnoosi kinnitamiseks. Kui see test tehakse, on kasvajarakud tavaliselt positiivsed markerite suhtes, mida ekspresseerivad normaalsed glomusrakud, sealhulgas silelihaste aktiin (SMA), h-kaldesmon ja kollageen IV.

Pilte glomuse kasvajatest

Patoloogia atlas