Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia

autor Trevor A. Flood, MD FRCPC
August 25, 2023


Mida tähendab kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia?

Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (HG-PIN) on mittevähkkasvaja, mis saab alguse eesnäärmest. Selles seisundis täidavad ebanormaalsed rakud väikesed näärmed ja kanalid eesnäärmes. Sarnane seisund, mida nimetatakse madala kvaliteediga PIN-koodiks, on samuti olemas, kuid see ei tohiks esineda patoloogiaaruannetes, kuna on näidatud, et sellel puudub kliiniline tähtsus.

Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia
Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (HG-PIN). Pildi keskel olev suur nääre näitab HG-PIN-koodi.

Kas kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia tähendab vähki?

Ei, HG-PIN ei ole eesnäärmevähi tüüp. Seetõttu ei ole HG-PIN-iga patsientidel vaja lõplikku ravi, näiteks kirurgiat või kiiritusravi.

Kuidas diagnoositakse kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia?

HG-PIN-i diagnoos tehakse pärast seda, kui patoloog on mikroskoobiga uurinud eesnäärme kude. HG-PIN-i ebanormaalsed rakud asuvad näärmed ja kanalid eesnäärmest. Erinevalt vähirakkudest eraldatakse HG-PIN-i ebanormaalsed rakud ümbritsevast koest õhukese barjääriga. Mikroskoobi all vaadates on ebanormaalsed rakud suuremad kui normaalsed eesnäärmerakud, nende tuumad (raku osa, mis hoiab raku geneetilist materjali) on hüperkromaatiline (tumedad) ja silmapaistvad ümarad struktuurid nn tuumakesed võib näha tuuma keskel.

Milline on eesnäärmevähi tekkerisk pärast kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia diagnoosimist?

Mõned meditsiinilised uuringud on näidanud, et HG-PIN-i olemasolu on seotud eesnäärmevähi suurenenud riskiga. Siiski ei arene HG-PIN alati eesnäärmevähiks ja selle vähiks arenemise tõenäosus on palju väiksem, kui kunagi arvati.

Milline on kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia soovitatav ravi?

Eksperdid on eriarvamusel, millist tüüpi meditsiinilist järelkontrolli HG-PIN-i tuvastamisel soovitatakse biopsia. On üldtunnustatud, et korduva biopsia tegemise aja ja vajaduse kindlaksmääramisel tuleks hinnata muid tegureid. Rääkige oma arstiga, et määrata teile sobivaim juhtimisstrateegia.

A+ A A-