Kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus emakakaelast

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Detsember 13, 2023

Emakakaela kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) on vähieelne haigus, mille põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). See koosneb ebanormaalsest lamerakud mis on viirusega nakatunud ja muundunud. Lamerakud asuvad emakakaela osas, mida nimetatakse transformatsioonitsoon. HPV tüüpe on palju, kuid enamiku HSIL-i juhtude põhjuseks on kõrge riskiga tüübid 6, 11, 16, 18 ja 51. Emakakaela HSIL-i teine ​​nimetus on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN).

HSIL ei ole vähk, kuigi HSIL-iga patsientidel on suurem risk haigestuda teatud tüüpi emakakaelavähki lamerakuline kartsinoom. Sel põhjusel pakutakse enamikule HSIL-iga patsientidele ravi ebanormaalse koe piirkonna eemaldamiseks. Madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (LSIL) on seotud seisund, mis on samuti põhjustatud HPV. Võrreldes HSIL-iga on aga risk haigestuda vähki LSIL-ist palju väiksem.

Teie patoloogiaaruanne emakakaela kõrge astme lamerakujulise intraepiteliaalse kahjustuse kohta

Teie emakakaela HSIL-i patoloogiaaruandes sisalduv teave sõltub tehtud protseduurist. Väikeste protseduuride jaoks nagu a PAP-test, võib teie aruanne sisaldada ainult diagnoosi. A biopsia aruanne võib sisaldada ka kutsutud testi tulemusi immunohistokeemia otsimiseks tehtud p16 ebanormaalsetes lamerakujulistes rakkudes. Suuremate protseduuride jaoks nagu an ekstsisioon teostatud kogu HSIL-i piirkonna eemaldamiseks, lisateavet, nagu HSIL-i kaasatud ala suurus ja hinnang. marginaalid võib ka kirjeldada. Lisateabe saamiseks vaadake allolevaid jaotisi.

Kuidas näeb kõrge kvaliteediga intraepiteliaalne kahjustus mikroskoobi all välja?

Mikroskoobi uurimisel ebanormaalne lamerakud on piiratud epiteel koe pinnal. Ebanormaalsed lamerakud on tavaliselt suuremad ja tumedamad kui ümbritsevad normaalsed lamerakud. Rakud, mis läbivad protsessi nn mitoos (jagamine uute rakkude loomiseks) on samuti tavaliselt näha. Patoloogid kinnitavad sageli diagnoosi, tehes nn immunohistokeemia (IHC) valgu jaoks nimega p16. HSIL-i ebanormaalsed rakud on p16 suhtes positiivsed, samas kui muud seisundid, mis võivad välja näha nagu HSIL, on negatiivsed.

Mis juhtub pärast seda, kui Pap-testis on diagnoositud kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus?

Pärast HSIL-i diagnoosimist peaks teie arst suunama teid spetsialisti juurde, kes teeb kolposkoopia. Kolposkoopia võimaldab teie arstil näha kogu emakakaela välispinda. Kolposkoopia ajal otsib arst kõiki piirkondi, mis näevad emakakaela pinnal ebanormaalsed. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst otsustada võtta väikese biopsia, HSIL-i diagnoosi kinnitamiseks ja otsimiseks lamerakuline kartsinoom. Teie arst võib võtta ka väikese koeproovi endotservikaalsest kanalist ja endomeetriumist. Kõiki HSIL-iga patsiente tuleb hoolikalt jälgida või neile tuleb pakkuda ravi haiguse eemaldamiseks. Rääkige oma arstiga saadaolevate võimaluste kohta.

Mis on marginaal ja miks on marginaalid olulised?

A varu on mis tahes kude, mille kirurg peab teie emakakaelast HSIL-i piirkonna eemaldamiseks lõikama. Kui teile tehti kirurgiline protseduur, näiteks LEEP, uurib teie patoloog serva hoolikalt, et veenduda, et koe lõikeservas pole ebanormaalseid rakke. Pap-testidel ja väikestel biopsiatel ei ole piire.

Varu loetakse positiivseks, kui lõigatud koe serval on näha HSIL-i. HSIL-i leidmine äärel suurendab riski, et haigus kasvab selles kohas uuesti. Aruandes kirjeldatud veeriste arv ja tüüp sõltub ebanormaalse koe eemaldamiseks teie kehast tehtud protseduuri tüübist.

Tüüpilised emakakaela servad on järgmised:

• Endotservikaalne marginaal - Siin kohtub emakakael emaka siseküljega.
• Emakakaela serv – See on emakakaela põhi, kõige lähemal tupele.
• Stromaalne marginaal – See on emakakaela seina sees olev kude.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Emakakaela madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus

Emakakaela lamerakuline kartsinoom

Inimese papilloomiviirus (HPV)

Muud kasulikud ressursid

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

Patoloogia atlas