Kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus häbemest

Emily Goebel, MD FRCPC
Detsember 13, 2023

Kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) on vähieelne haigus, mida põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). See koosneb ebanormaalsest lamerakud mis on viirusega nakatunud ja muundunud. Lamerakke leidub õhukeses koekihis, mida nimetatakse epiteel mis katab häbeme pinda. HPV tüüpe on palju, kuid enamiku HSIL-i juhtude põhjuseks on kõrge riskiga tüübid 6, 11, 16, 18 ja 51. Häbeme HSIL-i teine ​​nimetus on häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (VIN).

HSIL ei ole vähk, kuigi HSIL-iga patsientidel on suurem risk haigestuda teatud tüüpi häbemevähile lamerakuline kartsinoom. Sel põhjusel pakutakse enamikule HSIL-iga patsientidele ravi ebanormaalse koe piirkonna eemaldamiseks. Madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (LSIL) on seotud seisund, mis on samuti põhjustatud HPV. Võrreldes HSIL-iga on aga risk haigestuda vähki LSIL-ist palju väiksem.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

HSIL-i diagnoosimine algab häbeme rakkude või koe mikroskoopilise uurimisega. Rakud või kuded võivad pärineda a PAP-test, biopsiavõi ekstsisioon.

Kuidas näeb mikroskoobi all välja kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus?

Mikroskoobi uurimisel ebanormaalne lamerakud on piiratud epiteel koe pinnal. Ebanormaalsed lamerakud on tavaliselt suuremad ja tumedamad kui ümbritsevad normaalsed lamerakud. Rakud, mis läbivad protsessi nn mitoos (jagamine uute rakkude loomiseks) on samuti tavaliselt näha. Patoloogid kinnitavad sageli diagnoosi, tehes nn immunohistokeemia (IHC) valgu jaoks nimega p16. HSIL-i ebanormaalsed rakud on p16 suhtes positiivsed, samas kui muud seisundid, mis võivad välja näha nagu HSIL, on negatiivsed.

Mis on varu?

A varu on mis tahes kude, mille kirurg peab selle eemaldamiseks lõikama kahjustus oma kehast. Negatiivne marginaal tähendab, et koe lõikeservas ei olnud HSIL-rakke näha. Seevastu positiivne marginaal tähendab, et HSIL-rakke nähti koe lõikeservas. Positiivne marginaal suurendab riski, et HSIL selles kohas aja jooksul kordub (kasvab tagasi). Marginaali kirjeldatakse teie aruandes ainult siis, kui a biopsia or ekstsisioon viidi läbi kogu kahjustuse eemaldamiseks.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (VIN)

Emakakaela kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas