Mitteaktiivne endomeetrium

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Sarah Strickland MD FRCPC
Juuni 22, 2023


Mida tähendab mitteaktiivne endomeetrium?

Mitteaktiivne endomeetrium on termin, mida patoloogid kasutavad endomeetriumi koe (emaka siseküljel leiduva koe) välimuse kirjeldamiseks, mis ei ole normaalse (füsioloogilise) östrogeeni ja progesterooni taseme mõju all või on muutunud eksogeensete tegurite tõttu.

normaalne naise anatoomia

Kas passiivne endomeetrium on normaalne?

Mitteaktiivne endomeetrium on normaalne leid puberteedieas tüdrukutel ja postmenopausis naistel. Mitteaktiivne endomeetrium on normaalne leid ka naistel, kes võtavad teatud tüüpi hormonaalseid ravimeid.

Mis põhjustab endomeetriumi passiivsust?

Endomeetrium muutub vastusena hormoonidele, nagu östrogeen ja progesteroon, mis vabanevad munasarjast menstruaaltsükli ajal. Nende hormoonide puudumisel muutub endomeetrium passiivseks. Mis tahes seisund või ravim, mis vähendab östrogeeni ja progesterooni tootmist või muudab selle toimet endomeetriumile, võib põhjustada endomeetriumi passiivset aktiivsust.

Vähenenud hormoonide tootmise ja inaktiivse endomeetriumi põhjused on järgmised:

  • Menopaus: see on kõige levinum põhjus. Menopausi ajal toodavad munasarjad vähem hormoone, mis põhjustab menstruaaltsükli katkemist. Selle tulemusena muutub endomeetrium õhukeseks ja atroofiliseks, ilmutades tegevusetuse tunnuseid.
  • Hormonaalne tasakaalustamatus: Hormonaalsed tasakaaluhäired, nagu östrogeeni ja progesterooni taseme langus, võivad kaasa aidata endomeetriumi passiivseks muutumisele. Need tasakaaluhäired võivad olla põhjustatud sellistest seisunditest nagu hüpotalamuse düsfunktsioon või teatud ravimid.
  • Hüpoöstrogeen: madal östrogeeni tase, mida tuntakse hüpoöstrogeensusena, võib põhjustada endomeetriumi passiivseks muutumist. See võib ilmneda selliste seisundite korral nagu enneaegne munasarjapuudulikkus, teatud autoimmuunhaigused või pärast vähiravi nagu keemia- või kiiritusravi.
  • Krooniline endometriit: Krooniline põletik endomeetriumi kahjustus, mida nimetatakse krooniliseks endometriitiks, võib mikroskoobi all põhjustada passiivset välimust. Selle põhjuseks võivad olla püsivad infektsioonid või muud põletikulised seisundid.
  • Teatud ravimid või ravimeetodid: teatud ravimid või ravimeetodid, nagu teatud rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, hormonaalne ravi või ravimid, mis pärsivad menstruaaltsüklit, võivad põhjustada endomeetriumi passiivseks muutumist.

Kuidas passiivne endomeetrium mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all uurides on inaktiivsel endomeetriumi koel järgmised tunnused:

  • Vähenenud paksus: emaka sisemust kattev endomeetriumi kude tundub õhem kui proliferatiivne or sekretoorne menstruaaltsükli faasid. Sellel puuduvad tüüpilised näärme- ja stroomamuutused, mis on seotud hormonaalsete kõikumistega.
  • Vähesed või puuduvad näärmemuutused: näärmed endomeetriumi sees võib nende arv väheneda või puududa. Sellel seisundil puudub sageli näärmete piklik ja keerdunud välimus proliferatiivne or sekretoorne faasid.
  • Hõre strooma: The strooma, mis on sidekude, mis hoiab koos näärmed endomeetriumis, võib olla vähenenud või vähem rakuline. Stroomarakud võivad tunduda vähem aktiivsed ja neil võib olla märke atroofia.
  • Diferentseerumise kaotus: see seisund võib avaldada vähenenud rakkude diferentseerumist. Lahtrid võivad veergudega võrreldes tunduda lamestatud või lihtsustatud epiteelirakud tavaliselt leidub proliferatiivne or sekretoorne faasid.
Mitteaktiivne endomeetrium. Sellel pildil on väikesed mitteaktiivse endomeetriumi koe ribad.
Mitteaktiivne endomeetrium. Sellel pildil on väikesed mitteaktiivse endomeetriumi koe ribad.
A+ A A-