Rauavaegusaneemia

autor Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
November 18, 2023


Rauavaegusaneemia on teatud tüüpi aneemia põhjustatud madalast rauasisaldusest kehas. See on täiskasvanute seas kõige levinum aneemia põhjus. Rauavaegusaneemia levinumad põhjused on verekaotus, rasedus ja madala rauasisaldusega dieet.

Mis on aneemia?

Aneemia tähendab hemoglobiinisisalduse vähenemist veres. Hemoglobiin on valk, mis kannab kopsudest hapnikku kehasse ja süsihappegaasi kehast tagasi kopsudesse. Seda toodetakse ja säilitatakse punastes verelibledes (RBC). Aneemiat võib põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemine veres või hemoglobiinisisalduse vähenemine igas RBC-s. Kuna keha kasutab energia tootmiseks hapnikku, on aneemiaga inimese veres vähem hapnikku, mis võib põhjustada väsimust või õhupuudust.

Mis põhjustab rauavaegusaneemiat?

Normaalsetes tingimustes saab organism kogu raua, mida ta vajab uute punaste vereliblede valmistamiseks, kombineerides ringlussevõetud rauda (RBC-dest pärast nende surma) ja toidust saadavast rauast. Kui raua tase kehas on madal, võib maos toidust vabaneda uut rauda, ​​mis seejärel imendub soolestikus. Spetsiaalset valku, mida nimetatakse transferriiniks, kasutatakse raua transportimiseks ringlussevõetud RBC-dest ja imendub peensoolest kehapiirkondadesse, kus rauda vajatakse. Nii kontrollitakse hoolikalt raua kogust organismis.

Kuid mis tahes seisund, mis põhjustab keha punaste vereliblede kaotamist või vähendab toidust imenduva uue raua kogust, võib põhjustada rauapuudust.

Rauapuuduse aneemia levinumad põhjused on järgmised:

  • Verekaotus – Selle põhjuseks võib olla menstruaalverejooks, verejooks seedetraktist või vigastus, mis põhjustab märkimisväärset verejooksu.
  • Rasedus – Sündimata lapsed saavad rauda oma emalt. Sel põhjusel vajavad lapseootel emad oma toidus lisarauda, ​​et seda suurenenud nõudlust katta.
  • Madala rauasisaldusega dieet – Oluline on järgida dieeti, mis sisaldab vähemalt mõningaid rauarikkaid toiduaineid. Headeks rauaallikateks on liha, kala ja täistera teraviljad. C-vitamiin võib aidata suurendada raua imendumist. Madala rauasisaldusega dieedi söömine põhjustab lõpuks rauapuuduse aneemiat.
  • Raua vähenenud imendumine seedetraktis – Toidust saadav raud imendub peamiselt peensooles. Mis tahes seisund, mis takistab peensoole normaalset tööd, võib vähendada kehasse imendunud raua kogust. Imendumise vähenemisega seotud tingimused on tsöliaakia, sooleparasiidid, mao või peensoole operatsioonid ja põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi.

Kuidas rauapuudus põhjustab aneemiat?

Kui rauasisaldus on madal, ei suuda luuüdis arenevad RBC-d piisavalt hemoglobiini toota. Selle tulemusena on uued RBC-d väiksemad (mikrotsüütilised) ja kahvatumad (hüpokroomsed) kui tavalised RBC-d. Rakud kipuvad ka erineva kujuga võrreldes tavaliste punaste verelibledega, mis on ühtlasemad. Nende muutuste arenemine võtab aega ja neid ei pruugita rauapuuduse varases staadiumis näha.

Rauavaegusaneemia

Kuidas arstid kontrollivad rauapuudust?

Vereanalüüs on kõige levinum viis rauapuuduse tuvastamiseks. Vereanalüüs mõõdab nii raua kogust teie veres kui ka rauasisaldust reguleerivaid valke.

  • Ferritiin – Ferritiini tase veres annab hea hinnangu kehas ladestunud raua kogusele. Ferritiin väheneb rauapuuduse korral.
  • Iron - See mõõdab raua kogust veres. Kuigi rauapuuduse korral väheneb raua sisaldus veres, pole see test üksi eriti kasulik, kuna tase on päeva jooksul väga erinev ja seda võib vähendada ka muudel põhjustel kui rauapuudus.
  • Kogu raua sidumisvõime (TIBC) – See mõõdab, kui palju transferriini valku on raua hoidmiseks saadaval. Rauapuuduse korral seotakse transferriiniga vähem rauda, ​​nii et TIBC suureneb.
  • Transferriini küllastus – See väärtus näitab raua kogust veres jagatuna TIBC-ga, näidatud protsentides. Rauapuuduse korral väheneb transferriini küllastus.

Rauapuudust saab diagnoosida ka pärast väikese luuüdi proovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a luuüdi aspiraat. Seejärel uurib koeproovi mikroskoobi all patoloog spetsiaalsete plekkide abil, et uurida koeproovis sisalduva raua kogust. Tavaliselt pole see diagnoosi panemiseks vajalik, kuna vereanalüüsid võivad anda vastuse.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-