Keratiniseeriv lamerakujuline düsplaasia suuõõnest

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Zuzanna Gorski MD
Juuli 17, 2024

Taust:

Keratiniseeriv lamerakujuline düsplaasia on seisund, mida iseloomustab ebanormaalne kasv ja areng lamerakud mis ääristavad suuõõnde. Selles seisundis ilmnevad lamerakud ebanormaalsed muutused, sealhulgas keratiini tootmise suurenemine, mis võib põhjustada paksenenud, valgete või punaste laikude moodustumist suuõõnes. Seda seisundit peetakse vähieelseks kahjustuseks, kuna see võib edasi areneda lamerakuline kartsinoom, suuõõnevähi tüüp, kui seda ei ravita.

Millised suuõõne osad on tavaliselt seotud keratiniseeruva lamerakujulise düsplaasiaga?

Keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia võib esineda suuõõne erinevates osades, sealhulgas:

• keel: Eelkõige külgmised piirid ja kõhupind.
• Suupõrand: Keelealune piirkond.
• Bukaalne limaskesta: Põskede sisemine vooder.
• Igeme: Igemed.
• Kõva suulae: Suulagi.
• Mokad: Sisepind.

Millised on keratiniseeruva lamerakujulise düsplaasia sümptomid?

Keratiniseeruva lamerakujulise düsplaasia sümptomid võivad olla peened ja hõlmavad järgmist:

• Valged või punased laigud (leukoplaakia või erütroplakia): Need on ebanormaalse koe piirkonnad, mida võib näha limaskesta pindadel.
• Valu: Mõjutatud alad võivad olla valulikud või tundlikud.
• Paksenenud või karedad alad: Pind võib tunduda kare või paksenenud keratiini suurenenud tootmise tõttu.
• Raskused närimisel või neelamisel: Kui düsplaasia on ulatuslik, võib see häirida normaalseid suufunktsioone, nagu närimine ja neelamine.
• Numbness: Kahjustatud piirkondades võib esineda tuimust.

Mis põhjustab keratiniseeruvat lamerakujulist düsplaasiat?

Keratiniseeruva lamerakujulise düsplaasia tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas:

• Tubaka tarbimine: Nii suitsetamine kui ka suitsuvaba tubakas on peamised riskitegurid.
• Alkoholi tarbimine: Raske alkoholitarbimine võib tubaka mõju teravdada ja iseseisvalt suurendada riski.
• Kroonilised põletikulised seisundid: Sellised seisundid nagu lichen planus võivad põhjustada krooniline põletik ja suurendab düsplaasia riski.
• Immuunsuse allasurumine/immuunpuudulikkus: Immuunsüsteemi pärssivad seisundid või ravimeetodid võivad immuunsüsteemi vähenenud jälgimise tõttu suurendada düsplastiliste muutuste riski. Eriti suures ohus on patsiendid, kellele on tehtud elundisiirdamine ja kes saavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Beetli pähkli närimine: beetli pähkli (areca pähkli) närimine on oluline riskitegur, eriti piirkondades, kus see tava on levinud. Beeteli pähkel sisaldab kantserogeenseid ühendeid, mis võivad põhjustada suu limaskesta muutusi ja düsplaasia.

Kuidas liigitatakse keratiniseeruvat lamerakujulist düsplaasiat?

Keratiniseeruvat lamerakujulist düsplaasiat hinnatakse mikroskoobi all täheldatud ebanormaalsete rakkude muutuste astme järgi. Hindamine aitab kindlaks teha vähi progresseerumise riski ja suunab raviotsuseid. Hindamissüsteem sisaldab:

1. Kerge düsplaasia: ebanormaalsed muutused on piiratud alumise kolmandikuga epiteel. Vähktõve progresseerumise risk on suhteliselt madal ja tavaliselt on soovitatav hoolikas jälgimine koos regulaarse jälgimisega. Lisateavet oma patoloogia aruande kohta kerge keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia.
   
2. Mõõdukas düsplaasia: Ebanormaalsed muutused ulatuvad epiteeli keskmisesse kolmandikku. Võrreldes kerge düsplaasiaga on selle progresseerumise tõenäosus suurem ja ravi võib hõlmata düsplastilise piirkonna eemaldamist või intensiivsemat jälgimist. Lisateavet oma patoloogia aruande kohta mõõdukas keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia.
   
3. Raske düsplaasia: Ebanormaalsed muutused hõlmavad rohkem kui kahte kolmandikku epiteelist, kuid ei ulatu läbi selle kogu paksuse. Selles staadiumis on märkimisväärne risk progresseerumiseks lamerakuliseks kartsinoomiks ja vähi arengu vältimiseks soovitatakse sageli kahjustatud piirkonda kirurgiliselt eemaldada. Lisateavet oma patoloogia aruande kohta raske keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia.
   

Keratiniseeruva lamerakujulise düsplaasia varajane avastamine ja asjakohane ravi on olulised invasiivse vähi progresseerumise ärahoidmiseks. Regulaarne hammaste kontroll ja püsivate suukahjustuste kiire hindamine on suu tervise säilitamiseks ja vähiriski vähendamiseks hädavajalikud.

Kas keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia on seotud suuõõnevähi tekkeriski suurenemisega?

Jah, keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia on seotud suurenenud riskiga haigestuda lamerakuline kartsinoom, teatud tüüpi suuõõne vähk. Düsplaasia aste on korrelatsioonis invasiivse vähi progresseerumise riskiga. Seetõttu on düsplastiliste kahjustuste varajane avastamine ja asjakohane ravi suuvähi tekke ärahoidmisel ülioluline.

Selle artikli kohta

Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kui teil on küsimusi, palun võta meiega ühendust.

Lisateavet patoloogia kohta

Patoloogia atlas