Teie keratoakantoomi patoloogiaaruanne

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Zuzanna Gorski MD
Detsember 9, 2024

Keratoakantoom on kiiresti kasvav, kuid healoomuline (mittevähkkasvaja) tüüpi nahakasvaja. Tavaliselt hõlmab see juukseid kandvat näonahka, kuigi mõnikord võivad sellesse puutuda ka muud kehaosad.

Mis põhjustab keratoakantoomi?

Arvatakse, et keratoakantoomi põhjuseks on liigne päikese käes viibimine. Kuid paljudel juhtudel kasvab kasvaja alles pärast seda, kui nahk on seotud sekundaarse sündmusega, nagu trauma, putukahammustus, meditsiiniline protseduur või kemikaalidega kokkupuude.

Millised on keratoakantoomi sümptomid?

Keratoakantoomi sümptomid on ainulaadsed ja aitavad diagnoosimisel. Nende hulka kuulub sile, kuplikujulise sõlme ootamatu ilmumine, mis kasvab kiiresti mitme kuu jooksul. Kasv tavaliselt peatub ja kasvaja püsib stabiilsena mitu kuud, enne kui selle suurus spontaanselt väheneb. Paljudel juhtudel võib kasvaja ilma ravita täielikult kaduda.

Kas keratoakantoom on nahavähi tüüp?

Keratoakantoom ei ole nahavähi tüüp. Vaatamata kiirele kasvule arvatakse, et see on reaktiivne (mittevähkkasvaja) protsess ja kasvajarakud ei ole võimelised. metastaase (levib) juurde lümfisõlmed või muudele kehaosadele. Mõned kasvajad võivad aga kasvada väga suureks ja nende kasv võib kahjustada ümbritsevaid kudesid.

Kuidas keratoakantoom mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoopilise uurimise korral koosneb keratoakantoom hästi diferentseeritud lamerakud mis on väga sarnased tavaliselt nahas leiduvatele lamerakkidele. Rakud ei näita märkimisväärset tsütoloogiline atüüpia (mis tähendab, et nad on normaalse välimusega) ja mitootilised figuurid (rakud jagunevad, et luua uusi rakke) on tavaliselt nähtavad ainult kasvaja perifeerias.

Kasvaja näitab mõlemat eksofüütiline ja endofüütiline kasvu, mis tähendab, et see kasvab nii naha pinnalt üles kui ka allapoole aluskoesse. Allapoole kasvavat kasvu kirjeldatakse sageli kausikujulise ja väga sileda ja ümarana. Selle kasvaja üheks iseloomulikuks tunnuseks on see, et selle keskpunkt on täidetud keratootiliste jääkidega (surnud küpsed lamerakud).

Põletikulised rakud, valdavalt lümfotsüüdid, mida patoloogid kirjeldavad kui lihhenoidi, ümbritsevad tavaliselt kasvajat. Agressiivsemad omadused nagu perineuraalne invasioon, lümfovaskulaarne invasioonja nekroos Keratoakantoomi korral on neid harva näha. Nende tunnuste puudumine aitab eristada seda kasvajat hästi diferentseeritud kasvajast lamerakuline kartsinoom, teatud tüüpi nahavähk, millel on sageli need tunnused.

Mis vahe on keratoakantoomil ja lamerakk-kartsinoomil?

Vaatamata kiirele kasvule peetakse keratoakantoomi a healoomuline (mittevähiline) kasvaja, mis võib spontaanselt kaduda ja mida ravitakse ainult operatsiooniga. Seevastu lamerakuline kartsinoom on pahaloomuline (vähi) kasvaja, mis võib metastaasideks (levi) kuni lümfisõlmed ja muud kehaosad.