Emakakaela madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Detsember 18, 2023


Emakakaela madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (LSIL) on ebanormaalne kasv, mis on põhjustatud inimese papilloomiviirus (HPV). Viirus nakatab lamerakud leitud emakakaela osas, mida nimetatakse transformatsioonitsoon. Aja jooksul arenevad nakatunud rakkudes geneetilised muutused, mis põhjustavad LSIL-i. LSIL-i ebanormaalne kasv on näide sellest düsplaasia. Lisaks emakakaelale võib LSIL mõjutada ka vagiina ja häbeme. Nii naistel kui meestel võib LSIL hõlmata ka päraku kanal ja peri-anaalnahk.

Emakakaela transformatsioonitsoon

Kas madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus võib aja jooksul muutuda vähiks?

Kuigi LSIL-i peetakse mittevähihaiguseks, on väike oht, et see muutub teatud tüüpi emakakaelavähiks, mida nimetatakse lamerakuline kartsinoom üle aja. Enamiku LSIL-iga patsientide puhul eemaldab immuunsüsteem nakatunud rakud ja kude normaliseerub. Kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) on seotud seisund, mis on samuti põhjustatud HPV. Võrreldes LSIL-iga on aga risk haigestuda vähki HSIL-ist palju suurem.

Kuidas diagnoositakse emakakaela madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus?

LSIL-i diagnoos tehakse tavaliselt pärast mõnede rakkude eemaldamist emakakaela protseduuris, mida nimetatakse a PAP-test või biopsia. Diagnoosi saab panna ka siis, kui osa või kogu emakakael eemaldatakse muul põhjusel. Seejärel saadetakse koeproov patoloogile, kes uurib seda mikroskoobi all.

Kuidas näeb madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus mikroskoobi all välja?

Mikroskoobi all uurides on ebanormaalne lamerakud LSIL-is on tumedamad ja suuremad kui tavalised lamerakud. The kromatiin (geneetiline materjal), mis asub selle sees tuum rakku võib kirjeldada kui jämedat või vesikulaarset, mis tähendab, et see on jagatud väikesteks rühmadeks. Kui normaalsetel lamerakujulistel rakkudel on üks tuum, võib mõnel LSIL-i ebanormaalsel rakul olla kaks tuuma. LSIL-is leitud ebanormaalseid rakke nimetatakse mõnikord koilotsüüdid.

Mis juhtub pärast seda, kui Pap-testis diagnoositakse madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus?

Pärast esimest LSIL-i diagnoosimist korratakse PAP-test tuleks läbi viia kuue kuu jooksul. Kui LSIL-i uuesti nähakse, peaks arst suunama teid kolposkoopia tegemiseks spetsialisti juurde. Kolposkoopia võimaldab arstil näha kogu emakakaela välispinda.

Kolposkoopia ajal otsib arst kõiki piirkondi, mis näevad emakakaela pinnal ebanormaalsed. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst otsustada võtta väikese biopsia, et kinnitada LSIL-i diagnoosi ja otsida vähieelseid ja vähktõve muutusi, mida LSIL-iga näha võib. Teie arst võib võtta ka väikese koeproovi endotservikaalsest kanalist ja endomeetriumist.

Enamikul LSIL-i diagnoosiga patsientidest soovitatakse teha kordus Pap-test 6 kuu pärast. Kui teil on diagnoositud LSIL, rääkige oma arstiga teile saadaolevatest ravivõimalustest.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Emakakaela kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL).
Inimese papilloomiviirus (HPV)

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused
A+ A A-