autor Robyn Ndikumana MD BScN ja Allison Osmond, MD FRCPC
Aprill 19, 2023
Mis on melanoom in situ?
In situ melanoom on mitteinvasiivne nahavähi tüüp, mis koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse melanotsüüdid. Ravimata jätmise korral võib in situ melanoom muutuda invasiivseks nahavähiks, mida nimetatakse invasiivne melanoom.
Kust saab alguse melanoom in situ?
In situ melanoom saab alguse spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse melanotsüüdid tavaliselt leidub naha osas, mida nimetatakse epidermiks. Normaalsed melanotsüüdid asuvad epidermise põhja lähedal, nahakihi kohal, mida nimetatakse pärisnahaks.
Mis põhjustab melanoomi in situ?
In situ melanoomi põhjustab pikaajaline kokkupuude UV-kiirgusega, tavaliselt päikese käes, kuigi ka teistel UV-kiirguse allikatel, nagu solaariumid, võib olla sarnane toime. UV-kiirgus põhjustab geneetilisi muutusi melanotsüüdid mis viib vähi arenguni.
Mis on melanoomi in situ levinum asukoht?
In situ melanoom võib areneda igas päikese käes oleva naha piirkonnas, kuid kõige sagedamini esineb see peas ja kaelas.
Kuidas melanoom in situ välja näeb?
Ilma mikroskoobita võib in situ melanoom välja näha nagu tumepruun või must kasvaja nahal. Kasv on tavaliselt ebakorrapärase kujuga ja võib olla raske näha, kus kasv lõpeb ja algab normaalne nahk (piir).
Mis vahe on in situ melanoomil ja invasiivsel melanoomil?
In situ melanoomi peetakse mitteinvasiivseks vähitüübiks, kuna ebanormaalne melanotsüüdid Neid leidub ainult naha ülemises kihis, mida nimetatakse epidermiks. Seevastu invasiivne melanoom peetakse invasiivseks vähitüübiks, kuna ebanormaalsed melanotsüüdid on levinud epidermisest väljapoole allpool asuvasse pärisnahasse. In situ melanoomi võib pidada invasiivse melanoomi arengu varaseks etapiks.
Kas melanoomi ebanormaalsed rakud in situ võivad levida teistesse kehaosadesse?
Ei. Kuna melanoom in situ on mitteinvasiivne vähitüüp, on ebanormaalne melanotsüüdid ei suuda levida teistele kehaosadele.
Kuidas melanoomi in situ diagnoositakse?
Melanoom in situ ja invasiivne melanoom võib ilma mikroskoobita samasugune välja näha. Ainus viis nende kahe seisundi eristamiseks on see, et teie arst eemaldab kasvaja ja saadab koe patoloogile, kes uurib seda mikroskoobi all.
Diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Diagnoosi saab teha ka pärast kogu kasvaja eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon. Kui diagnoos tehakse pärast biopsiat, soovitab arst tõenäoliselt teist kirurgilist protseduuri ülejäänud kasvaja eemaldamiseks.
Kuidas näeb melanoom in situ välja mikroskoobi all?
Mikroskoobi all uurides on melanoomi kasvajarakud in situ tavalisest suuremad ja tumedamad melanotsüüdid ja nad kasvavad rühmadena või epidermise keratinotsüütide vahel. Kasvajarakkude all olev dermis näitab sageli muutusi, mis on seotud tugeva päikesekiirgusega, sealhulgas ulatuslikud päikese elastoos.
Mis on varu?
Patoloogias on veeris koe serv, mis lõigatakse kasvaja kehast eemaldamisel. Patoloogiaaruandes kirjeldatud veerised on väga olulised, kuna need näitavad, kas kogu kasvaja eemaldati või kas osa kasvajast jäeti maha. Marginaali olek määrab, millist (kui üldse) täiendavat ravi võite vajada.
Patoloogid uurivad hoolikalt servasid, et otsida kasvajarakke koe lõikeservas. Kui koe lõikeservas on näha kasvajarakke, kirjeldatakse marginaali positiivsena. Kui koe lõikeservas ei ole näha kasvajarakke, kirjeldatakse marginaali negatiivsena. Isegi kui kõik veerised on negatiivsed, annavad mõned patoloogiaaruanded ka koe lõikeservale lähimate kasvajarakkude mõõtmise.
Positiivne (või väga lähedane) marginaal on oluline, kuna see tähendab, et kasvaja kirurgilise eemaldamise ajal võisid kasvajarakud teie kehasse jääda. Sel põhjusel võib positiivse marginaaliga patsientidele pakkuda teist operatsiooni ülejäänud kasvaja eemaldamiseks või kiiritusravi positiivse marginaaliga kehapiirkonda.
Oleme uhked, et saame partneriks:
