Nodulaarne kilpnäärme hüperplaasia

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
November 22, 2022

Mis on nodulaarne kilpnäärme hüperplaasia?

Kilpnäärme nodulaarne hüperplaasia on kilpnääret hõlmav mittevähkkasvaja tüüp. Ebanormaalne kasv võib mõjutada poolt näärmest (üks sagar) või kogu nääre (mõlemad sagarad ja maakitsus). See on kilpnäärme sõlmede kõige levinum põhjus.

Selle seisundi muud nimetused hõlmavad follikulaarset nodulaarset haigust, nodulaarset follikulaarset haigust ja adenomatoosset hüperplaasiat. Mittepatoloogid kasutavad kilpnäärme nodulaarsest hüperplaasiast põhjustatud muutuste kirjeldamiseks sõna struuma.

Millised on nodulaarse kilpnäärme hüperplaasia sümptomid?

Nodulaarse kilpnäärme hüperplaasiaga patsiendid võivad märgata kilpnäärmes tükki või kogu kilpnääre suurenemist. Arstid nimetavad neid tükke kilpnäärme sõlmedeks. Muhud ei põhjusta tavaliselt valu, kuigi väga suured sõlmed võivad põhjustada ebamugavust, avaldades survet ümbritsevatele struktuuridele.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Nodulaarse kilpnäärme hüperplaasia diagnoosi saab panna pärast kilpnäärme osa või kogu kirurgilist eemaldamist ja saatmist patoloogile kontrollimiseks. Uuring hõlmab kilpnäärme vaatlemist mikroskoobiga ja ilma. Ilma mikroskoobita uurides näib kilpnääre normaalsest suurem ja näha on heledaid sõlmekesi, mis asendavad normaalset tumepruuni kilpnäärmekude.

Kuidas näeb nodulaarne folliikulite haigus mikroskoobi all välja?

Mikroskoobi all uurides koosneb sõlmeline kilpnäärme hüperplaasia ebanormaalsetest folliikulidest, mille suurus varieerub väikestest kuni väga suurteni. Kasv põhjustab kilpnäärme jagunemist väikesteks ümarateks sõlmedeks. Nendes ebanormaalsetes folliikulites olevad folliikulite rakud näevad välja väga sarnased normaalse kilpnäärme folliikulite rakkudega.

Mis on adenomatoidne sõlm?

Mõnedes patoloogiaaruannetes kasutatakse kilpnäärme nodulaarse hüperplaasia korral esinevate sõlmede kirjeldamiseks sõna adenomatoid. Adenomatoid tähendab, et sõlmed nägid välja sarnased mittevähktõve tüüpi kasvuga, mida nimetatakse a follikulaarne adenoom. Erinevalt follikulaarsetest adenoomidest ei ole adenomatoidsed sõlmed täielikult ümbritsetud ja normaalsest kilpnäärmekoest eraldatud õhukese koekihiga, mida nimetatakse kapsliks. Sõna dominant kasutatakse suurima adenomatoidse sõlme kirjeldamiseks.

Mis on degeneratiivsed muutused?

Kilpnääre, mis on suurenenud kilpnäärme nodulaarse hüperplaasia tagajärjel, näitab vigastuse tunnuseid, mida patoloogid kirjeldavad kui degeneratiivset muutust. Mikroskoobi all uurides hõlmavad need muutused hemosideriini (vana veri), fibroos (arm) ja väikeste avatud ruumide väljaarendamine nn tsüstid.

Mida tähendavad peennõela aspiratsioonitaolised muutused?

Kui teile tehti protseduur nimega a peennõelaga aspiratsioonibiopsia (FNAB) Kui tehakse enne kilpnäärme eemaldamist, on teie patoloogil võimalik näha nõela põhjustatud muutusi, kui kudet mikroskoobi all uuritakse. Need muutused hõlmavad tavaliselt verejooksu ja armi tekkimist nõela teel. Kui teie patoloog ei ole kindel, kas teile tehti FNA enne kilpnäärme eemaldamist, võib ta neid muutusi kirjeldada kui „FNA-sarnaseid“.

Mida tähendab reaktiivne atüüpia?

Patoloogid kasutavad terminit "reaktiivne atüüpia" folliikulite rakkude kirjeldamiseks, mille kuju, suurus või värvus on ebanormaalne. põletik või eelneva põhjustatud vigastus peennõelaga aspiratsioonibiopsia (FNAB). Reaktiivne atüüpia on mittevähkkasvajaline muutus, mida tavaliselt täheldatakse kilpnäärme nodulaarse hüperplaasiaga kilpnäärmes.