Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Oktoober 24, 2022
Onkotsüütiline adenoom on mittevähkkasvaja tüüpi kilpnäärme kasvaja. See koosneb suurest roosast onkotsüütilised rakud mis on normaalsest kilpnäärmekoest eraldatud õhukese koebarjääriga, mida nimetatakse a kasvaja kapsel. Kasvaja moodustab kilpnäärmes sageli tüki, mida nimetatakse a sõlm. Selle kasvaja teine nimi on Hurthle'i raku adenoom.
Enamik onkotsüütilisi adenoome avaldub valutute sõlmede või kasvajatena kaela esiküljel. Paljudel patsientidel avastatakse kasvaja juhuslikult (kogemata), kui kaela kujutis tehakse muul põhjusel. Suured kasvajad võivad põhjustada neelamis- või hingamisraskusi, eriti lamades.
Kiirguskiirgus lapseeas ja joodipuudus on mõlemad seotud onkotsüütilise adenoomi tekke riskiga. Enamiku patsientide puhul jääb põhjus siiski teadmata.
Kapseldatud tähendab, et kasvaja on ümbritsetud õhukese koekihiga, mida nimetatakse kapsliks. Kapsel eraldab kasvaja rakud normaalse kilpnäärme rakkudest.
Onkotsüütilise adenoomi diagnoosi panemiseks tuleb kogu kasvaja eemaldada ja saata mikroskoobi all uurimiseks patoloogile. Seejärel veendub teie patoloog, et kasvajarakud ei ole levinud kasvajakapslist mööda ümbritsevasse normaalsesse kilpnääre ja et veresoones ei ole kasvajarakke. Kuna tuleb uurida kogu kasvajakapslit, ei saa diagnoosi panna pärast seda, kui ainult osa kasvajast on eemaldatud protseduuriga, mida nimetatakse peennõela aspiratsioonibiopsia (FNAB).
Onkotsüütilise adenoomi rakud ja an onkotsüütiline kartsinoom mikroskoobi all uurides näevad välja väga sarnased. Kuid erinevalt adenoomist on onkotsüütilise kartsinoomi rakud tunginud läbi kasvajakapsli ja levinud ümbritsevasse kilpnääre. Patoloogid kirjeldavad seda kasvajakapsli invasioonina.