Neeru onkotsütoom

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Trevor Flood MD
Oktoober 10, 2022

Mis on neeru onkotsütoom?

Onkotsütoom on mittevähkkasvaja neerudes. Kasvaja koosneb suurtest roosadest rakkudest, mida nimetatakse onkotsüütideks.

Millised on onkotsütoomi sümptomid neerudes?

Enamik onkotsütoome ei põhjusta mingeid sümptomeid ja avastatakse juhuslikult (juhuslikult), kui pildistamine, näiteks kõhupiirkonna MRI või CT tehakse muul põhjusel. Mõnikord võivad suured kasvajad põhjustada valu keha taga- või küljel või verist uriini.

Mis põhjustab onkotsütoomi neerudes?

Praegu ei tea arstid, mis põhjustab enamikku onkotsütoome. Kuid inimesed, kellel on geneetiline sündroom Birt-Hogg-Dube'il on suurem risk seda tüüpi kasvajate tekkeks.

Mis siis, kui ühest neerust leitakse rohkem kui üks onkotsütoom?

Samas neerus võib tekkida rohkem kui üks onkotsütoom. Seda nimetatakse onkotsütoosiks. Kuigi leiti rohkem kui üks kasvaja, peetakse seda seisundit siiski vähiks.

Kuidas tehakse onkotsütoomi diagnoos?

Tavaliselt tehakse diagnoos pärast kogu kasvaja kirurgilist eemaldamist ja mikroskoobi all uurimiseks patoloogile saatmist.

Mis on varu?

Patoloogias on veeris koe serv, mis lõigatakse kasvaja kehast eemaldamisel. Patoloogiaaruandes kirjeldatud veerised on väga olulised, kuna need näitavad, kas kogu kasvaja eemaldati või kas osa kasvajast jäeti maha. Marginaali olek määrab, millist (kui üldse) täiendavat ravi võite vajada.

Enamikus patoloogiaaruannetes kirjeldatakse piire alles pärast kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse ekstsisiooniks või resektsiooniks, et eemaldada kogu kasvaja. Sel põhjusel ei kirjeldata tavaliselt marginaale pärast protseduuri, mida nimetatakse biopsiaks, mille eesmärk on eemaldada ainult osa kasvajast. Patoloogiaaruandes kirjeldatud servade arv sõltub eemaldatud kudede tüüpidest ja kasvaja asukohast. Äärise suurus (normaalse koe hulk kasvaja ja lõikeserva vahel) sõltub eemaldatava kasvaja tüübist ja kasvaja asukohast.

Patoloogid uurivad hoolikalt servasid, et otsida kasvajarakke koe lõikeservas. Kui koe lõikeservas on näha kasvajarakke, kirjeldatakse marginaali positiivsena. Kui koe lõikeservas ei ole näha kasvajarakke, kirjeldatakse marginaali negatiivsena. Isegi kui kõik veerised on negatiivsed, annavad mõned patoloogiaaruanded ka koe lõikeservale lähimate kasvajarakkude mõõtmise.

Positiivne (või väga lähedane) marginaal on oluline, kuna see tähendab, et kasvaja kirurgilise eemaldamise ajal võisid kasvajarakud teie kehasse jääda. Sel põhjusel võidakse positiivse marginaaliga patsientidele pakkuda veel üks operatsioon ülejäänud kasvaja eemaldamiseks või kiiritusravi positiivse marginaaliga kehapiirkonda. Otsus pakkuda täiendavat ravi ja pakutavate ravivõimaluste tüüp sõltub paljudest teguritest, sealhulgas eemaldatud kasvaja tüübist ja kaasatud kehapiirkonnast. Näiteks ei pruugi täiendav ravi olla vajalik a healoomuline (mittevähkkasvaja) tüüpi kasvaja, kuid seda võib tungivalt soovitada a pahaloomuline (vähi) tüüpi kasvaja.