Suu epiteeli düsplaasia

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juuli 17, 2024

Taust:

Suu epiteeli düsplaasia (OED) on vähieelne seisund, mida iseloomustavad ebanormaalsed muutused epiteelirakud suuõõne vooderdamine. Need muutused näitavad, et rakud kasvavad ja küpsevad ebanormaalselt, mis võib potentsiaalselt areneda suukaudseks manustamiseks lamerakuline kartsinoom kui seda korralikult ei juhita. Suu epiteeli düsplaasia võib ilmneda valgete laikudena (leukoplaakia), punaste laikudena (erütroplakia) või punaste ja valgete laikudena (erütroleukoplaakia). Need kahjustused leitakse tavaliselt keelel, suupõhjal, põskede siseküljel või igemetel.

Millised on suu epiteeli düsplaasia sümptomid?

Suu epiteeli düsplaasia esineb sageli peente sümptomitega, mis võivad olla erineva välimuse ja raskusastmega. Nende sümptomite varajane äratundmine on õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks ülioluline. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valged laigud (leukoplaakia): Üks levinumaid märke on valgete laikude ilmumine suu limaskestadele. Need plaastrid võivad olla sileda või kareda tekstuuriga ja neid ei saa kergesti maha kraapida.
• Punased laigud (erütroplakia): Vähem levinud, kuid murettekitavam kui leukoplaakia, võivad tekkida punased laigud. Need piirkonnad on tavaliselt sametise tekstuuriga ja võivad viidata suuremale vähi progresseerumise riskile.
• Segatud punased ja valged laigud (erütroleukoplaakia): Mõnikord on samas kahjustuses nii punased kui ka valged alad. Need segatud laigud võivad viidata düsplaasia kõrgemale tasemele.
• Paksenenud või karedad alad: suu limaskesta kahjustatud piirkonnad võivad katsudes muutuda paksemaks või karedaks, mis viitab hüperplastilistele (suurenenud kasvu) muutustele.
• Püsivad haavandid või haavandid: Haavandid või haavandid mis ei parane paari nädala jooksul, võib olla düsplaasia sümptom. Need kahjustused võivad olla valulikud või valutud.
• Valu: Kuigi suu epiteeli düsplaasia on sageli valutu, võivad mõnedel inimestel tekkida ebamugavustunne või valu, eriti kui kahjustust ärritavad söömine, joomine või hambaraviseadmed.
• Raskused söömisel või neelamisel: Kaugelearenenud juhtudel võivad düsplastilised kahjustused häirida normaalseid suufunktsioone, põhjustades raskusi söömisel või neelamisel.

Mis põhjustab suu epiteeli düsplaasiat?

Suu epiteeli düsplaasia kõige levinum põhjus on suitsetamine. Muud põhjused hõlmavad liigset alkoholitarbimist, immuunsüsteemi pärssimist ja põletikulisi haigusi, nagu samblike.

Kuidas tehakse suu epiteeli düsplaasia diagnoos?

Suu epiteeli düsplaasia diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse biopsia. Biopsia tehakse tavaliselt seetõttu, et teie või teie arst nägi teie suuõõnes ebanormaalse välimusega koepiirkonda. Teie patoloogiaaruandes on tõenäoliselt kirjas, millisest suuõõne osast biopsia käigus proov võeti. Diagnoosi saab panna ka pärast suurema koetüki eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon.

Kuidas määratakse suu epiteeli düsplaasia?

Suu epiteeli düsplaasia liigitatakse mikroskoobi all täheldatud rakuliste kõrvalekallete raskusastme järgi. Patoloogid kasutavad praegu kahte hindamissüsteemi:

Kolmeastmeline hindamissüsteem

See süsteem jagab suu epiteeli düsplaasia kolme kategooriasse, lähtudes ebanormaalsete muutuste ulatusest:

Kerge düsplaasia

Kerge suu epiteeli düsplaasia korral piirduvad ebanormaalsed muutused epiteelikihi alumise kolmandikuga. Mikroskoopiliselt on raku kujus ja paigutuses kergeid kõrvalekaldeid koos kergete tuumamuutustega. Vähi progresseerumise risk on suhteliselt madal, mis nõuab jälgimist ja võimaliku kahjustuse eemaldamist, kui see püsib.

Mõõdukas düsplaasia

Mõõdukas suu epiteeli düsplaasia hõlmab ebanormaalseid muutusi, mis ulatuvad epiteelikihi keskmisesse kolmandikku. Need muutused on rohkem väljendunud kui kerge düsplaasia korral, kusjuures raku kuju, paigutus ja tuumaomadused on suuremad. Võrreldes kerge düsplaasiaga on suurem risk vähi progresseerumiseks, mis võib nõuda agressiivsemat ravi, sealhulgas kirurgilist ekstsisiooni ja hoolikamat jälgimist.

Raske düsplaasia

Rasket suu epiteeli düsplaasiat iseloomustavad ebanormaalsed muutused, mis hõlmavad rohkem kui kahte kolmandikku epiteelikihist, kuid ei ulatu läbi selle kogu paksuse. See etapp näitab märgatavaid kõrvalekaldeid raku kujus, paigutuses ja tuumamuutustes koos rakkude esinemisega mitootilised figuurid (jagunevad rakud) kõrgemal epiteelikihis. Progressiooni oht lamerakuline kartsinoom on märkimisväärne, mis tavaliselt nõuab kirurgilist väljalõikamist ja põhjalikku jälgimist.

Kaheastmeline hindamissüsteem

See süsteem lihtsustab klassifitseerimist kahte kategooriasse, mis põhinevad üldisel vähi progresseerumisriskil:

Madala astme düsplaasia

Madala astme suu epiteeli düsplaasia hõlmab muutusi, mis liigitatakse kolmetasandilises süsteemis kergeks düsplaasiaks ja mõnel juhul mõõdukaks düsplaasiaks. Mikroskoopiliselt on raku kujus ja paigutuses kergeid kuni mõõdukaid kõrvalekaldeid, vähem mitootilised figuurid. Vähi progresseerumise risk on väiksem ja ravi hõlmab tavaliselt regulaarset jälgimist ja konservatiivset ravi.

Kõrge astme düsplaasia

Kõrge astme suu epiteeli düsplaasia hõlmab muutusi, mida klassifitseeritakse raskeks düsplaasiaks ja kartsinoomiks in situ, samuti mõningaid mõõduka düsplaasia juhtumeid kolmetasandilises süsteemis. Seda kategooriat iseloomustavad tõsised raku- ja tuumaanomaaliad, arvukad mitootilised figuurid, ja võimalik kaasamine kogu paksusega epiteel. Progressiooni oht lamerakuline kartsinoom on kõrge, nõuab sageli kirurgilist eemaldamist ja hoolikat jälgimist, et vältida invasiivset vähki.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on küsimusi selle artikli või teie patoloogiaaruande kohta. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas