Endometrioidne munasarja piiripealne kasvaja

Emily Goebel, MD FRCPC
Oktoober 3, 2022


Mis on munasarja endometrioidne piiripealne kasvaja?

Endometrioidne piirkasvaja on teatud tüüpi munasarjakasvaja, millel on madal pahaloomuline potentsiaal. See tähendab, et on väike risk, et kasvaja muutub aja jooksul vähiks. Endometrioidse piiripealse kasvaja käitumine jääb endometrioidse tsüstadenofibroomi käitumise vahele, mis on mittevähkkasvaja ja endometrioidne adenokartsinoom mis on teatud tüüpi munasarjavähk. Endometrioidsed piiripealsed kasvajad võivad alata kas munasarja välispinnalt või munasarja pinna all olevast koest.

Kas endometrioidne piiripealne kasvaja on seotud endometrioosiga?

Paljudel juhtudel on endometrioidsete piiripealsete kasvajatega patsientidel anamneesis endometrioos või nende munasarjades on märke endometrioosist. Sel põhjusel arvatakse, et mõnel naisel toimib endometrioos endometrioidsete piiripealsete kasvajate või kasvajate tekke seemnena. endometrioidne adenokartsinoom tulevikus. Kuid enamikul endometrioosi põdevatest naistest ei teki kunagi endometrioidseid piiripealseid kasvajaid ega endometrioidset adenokartsinoomi, seega on endometrioosiga seotud risk endiselt üsna madal.

Kuidas tehakse endometrioidse piiripealse kasvaja diagnoos?

Enamiku naiste puhul tehakse endometrioidse piiripealse kasvaja diagnoos alles siis, kui kogu kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud ja patoloogile kontrollimiseks saadetud. Munajuha ja emaka võib eemaldada samal ajal. Mõnel juhul nõuab kirurg operatsioonisisene or külmunud osa konsultatsioon oma patoloogilt. Teie patoloogi poolt intraoperatiivse konsultatsiooni käigus tehtud diagnoos võib muuta tehtud operatsiooni tüüpi või pärast operatsiooni lõppu pakutavat ravi.

Mikroskoobi all koosnevad need kasvajad rahvarohketest näärmed vooderdatud ebanormaalsete rakkudega. Endometrioidse piiripealse kasvaja rakud näevad välja sarnased rakkudega, mis tavaliselt ääristavad emaka endomeetriumi õõnsust, mistõttu neid nimetatakse endometrioidideks (tähendab "nagu endomeetrium". Mikroskoobi all koosnevad need kasvajad rahvarohketest näärmed vooderdatud ebanormaalsete rakkudega. Endometrioidse piiripealse kasvaja rakud näevad välja sarnased rakkudega, mis tavaliselt ääristavad emaka endomeetriumi õõnsust, mistõttu neid nimetatakse endometrioidideks (tähendab "nagu endomeetrium".

Teie patoloog uurib kasvajat hoolikalt üksikute või ebaregulaarsete kasvajarakkude suhtes näärmed mis on välja kolinud epiteel ja strooma allpool. Kasvajarakkude liikumist stroomas nimetatakse invasioon ja selle tunnusega kasvajaid nimetatakse endometrioidseteks mikroinvasiooniga piiripealseteks kasvajateks. Mikroinvasioon on oluline, kuna see on seotud suurema kordumise ja hullema riskiga prognoos. Kui seda funktsiooni näete, kirjeldatakse seda teie aruandes.

Terve või purunenud kasvaja

Kõiki munasarjakasvajaid uuritakse, et näha, kas kasvaja või munasarja välispinnal on auke või rebendeid. Välispinda nimetatakse kapsliks. Kapslit kirjeldatakse kui tervet, kui auke või rebendeid ei tuvastata. Kapslit kirjeldatakse rebenduna, kui välispinnal on suuri auke või rebendeid.

See teave on oluline, sest keha sees purunev kapsel võib paiskuda kasvajarakud kõhuõõnde. Rebenenud kapsel on seotud halvemaga prognoos ja seda kasutatakse kasvaja staadiumi määramiseks.

Munasarjade pinna haaratus

Teie patoloog uurib hoolikalt kudet mikroskoobi all, et näha, kas munasarja pinnal on kasvajarakke. Kasvajarakud munasarja pinnal suurendavad riski, et kasvaja levib teistesse vaagna- või kõhuorganitesse. Seda kasutatakse ka kasvaja staadiumi määramiseks.

Muud kaasatud elundid või kuded

Väikesi koeproove võib eemaldada protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia et näha, kas kasvajarakud on levinud vaagnasse või kõhtu. Need biopsiad, mida sageli nimetatakse omentumiks või kõhukelmeks, saadetakse koos kasvajaga patoloogiliseks uuringuks.

Muid organeid (nagu põis, peensool või jämesool) tavaliselt ei eemaldata ja patoloogilisele uuringule ei saadeta, välja arvatud juhul, kui need on otseselt kasvaja külge kinnitatud. Sellistel juhtudel uurib teie patoloog iga elundit mikroskoobi all, et näha, kas nende organitega on seotud kasvajarakke. Kasvaja staadiumi määramiseks kasutatakse teiste organite kasvajarakke

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed on väikesed immuunorganid, mis paiknevad kogu kehas. Kasvajarakud võivad liikuda kasvajast lümfisõlme lümfikanalite kaudu, mis paiknevad kasvaja sees ja selle ümber (vt ülaltoodud lümfovaskulaarne invasioon). Kasvajarakkude liikumist kasvajast lümfisõlme nimetatakse metastaasid. Teie patoloog uurib hoolikalt kõiki lümfisõlmesid kasvajarakkude tuvastamiseks. Lümfisõlmi, mis sisaldavad kasvajarakke, nimetatakse sageli positiivseteks, samas kui neid, mis ei sisalda kasvajarakke, nimetatakse negatiivseteks. Enamik aruandeid sisaldab uuritud lümfisõlmede koguarvu ja kasvajarakke sisaldavate sõlmede arvu, kui neid on. Kuna endometrioidsete piiripealsete kasvajate puhul on lümfisõlmede haaramise risk väike, siis paljudel juhtudel ei eemaldata lümfisõlmi operatsiooni ajal.

Lümfisõlm

A+ A A-